(AGENPARL) – mer 12 luglio 2023 MODULO DOMANDA ASSEGNAZIONE
spazio destinato all’ufficio
Al Comune di Pordenone
Settore VIII
U.O.S. Parchi, Giardini e Orti Urbani
DOMANDA PER L’ASSEGNAZIONE DI UN ORTO URBANO AI SENSI DEL REGOLAMENTO
APPROVATO CON DELIBERA DEL CONSIGLIO COMUNALE DI PORDENONE N. 48 DEL 5
DICEMBRE 2022
Il/La sottoscritto/a
Cognome
Luogo di nascita
Data di nascita
Prov. (
Prov. (
Prov. (
Codice Fiscale
Residente a
in via/n. civico
Numero di telefono
e-mail
In qualità di
? Privato cittadino
? Legale rappresentante di
Nome della
scuola o ragione
sociale
Con sede a
in via/n. civico
Numero di telefono
e-mail
CHIEDE
Di poter ottenere in assegnazione, alle condizioni contenute nel Regolamento in oggetto, un
appezzamento di terreno destinato ad orto urbano nella località denominata:
Prima preferenza ____________________________________________________________
Seconda preferenza _________________________________________________________
DICHIARA
(Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà – ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R.
previste dall’art.76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. in caso di dichiarazione mendaci e/o formazione o
uso di atti falsi nonché in caso di esibizione di atti falsi ed in caso di atti contenenti dati non più
corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto
della presente dichiarazione il sottoscritto decadrà, ai sensi dell’art. 75 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.,
dai benefici per i quali la stessa è rilasciata).
Che le proprie generalità e le indicazioni rese nella compilazione del presente modulo sono
corrette;
Di aver compiuto il diciottesimo anno d’età;
Di non avere la proprietà, il possesso o la disponibilità di altri appezzamenti di terreno coltivabile;
Di non essere imprenditore agricolo titolare di partita iva;
Di non appartenere ad un nucleo familiare di cui è parte un soggetto a cui sia già stato concesso
in gestione un orto urbano (per nucleo familiare si intende quello risultante dalla certificazione
anagrafica);
Di essere in grado di coltivare personalmente l’orto;
di essere in regola con il pagamento dei canoni relativi alle annualità precedenti.
SI IMPEGNA
a rispettare tutti gli obblighi previsti dal Regolamento (disponibile anche al seguente link:
https://www.comune.pordenone.it/it/comune/documenti/regolamenti), di cui ha preso visione,
con particolare riferimento a quelli previsti a pena di revoca dell’assegnazione;
a versare l’indennità di concessione, corrispondente alla dimensione del lotto1, relativa all’anno
2023 nei termini previsti dal bando con cui è stata indetta la presente proceduta;
a versare le successive indennità entro il 31 gennaio di ogni anno;
a svolgere personalmente e con continuità le attività connesse con la coltivazione dell’orto (nel
caso di Scuole o Associazioni, di far svolgere tali attività a propri alunni o associati,
eventualmente coadiuvati o assistiti da idoneo personale e sempre – in caso di minori o di
persone non autonome – sotto la sorveglianza di un sufficiente numero di responsabili
qualificati);
Dichiara di voler ricevere ogni comunicazione relativa all’orto urbano tramite:
e-mail2, all’indirizzo sopra specificato, oppure
comunicazione postale, all’indirizzo di residenza, oppure
comunicazione postale, al seguente indirizzo
Città
Prov. (
via/n. civico
Allega copia di documento di identità in corso di validità.
Data ________________
Firma_____________________________
i concessionari sono tenuti a pagare una quota annuale a titolo di indennità di concessione pari a € 72,00, per i
lotti da 50 mq ovvero € 37,00 per i lotti da 25 mq.
Per facilitare il celere disbrigo delle pratiche amministrative, si prega di indicare preferibilmente un indirizzo
email.