(AGENPARL) – Fri 11 July 2025 SCHEDA DI PARTECIPAZIONE
CONCORSO FOTOGRAFICO
“Donne che fotografano donne”
Spett.le Centro Donna
Comune di Livorno
La sottoscritta (cognome e nome)
_______________________________________________________________________________
Nata il ___________a ______________________prov._________________________________
Residente a _____________________________________________________________________
tel.____________________________________________________________________________
e-mail___________________________________________________
Titolo della fotografia_____________________________________________________________
DICHIARA
di voler partecipare al Concorso Fotografico “Donne che fotografano le donne”, di cui
accetto il regolamento in tutte le sue parti.
di essere l’unica autrice delle fotografie presentate, che il materiale fotografico partecipante
al concorso è inedito e di mia proprietà.
che il materiale presentato non viola in nessun modo i diritti di terzi, le leggi e i regolamenti
esistenti e mi assumo ogni responsabilità relativa al contenuto, sollevando sin d’ora gli
organizzatori da qualsiasi responsabilità inerente la pubblicazione dello stesso.
di aver acquisito dalla persona/e ritratta/e l’autorizzazione all’utilizzo dell’immagine
fotografica e il consenso informato al trattamento dei dati personali in essa eventualmente
contenuti. Unitamente alla presente consegno lettera liberatoria debitamente compilata e
sottoscritta.
“Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e
del D.Lgs. 196/2003.”
Luogo e data
________________
Firma
_______________________
PER I SOGGETTI MINORI DI 18 ANNI
(Da presentare compilato nel caso di richiedente di età inferiore agli anni 18)
Il/la sottoscritto/a____________________ Codice fiscale ________________________in qualità di
GENITORE o TUTORE/TRICE di ______________________________AUTORIZZA il proprio
figlio/a _______________________a partecipare
Concorso Fotografico
fotografano le donne”
IN FEDE _____________________________________________
(firma leggibile)
Allegato: copia documento d’identità del genitore o tutore/trice.
“Donne che