(AGENPARL) - Roma, 15 Dicembre 2023 - (AGENPARL) – ven 15 dicembre 2023 *Telemedicina, il Progetto Hermes: progettazione e sviluppo di modelli
operativi per la gestione digitale del paziente cronico in Regione Puglia*
Si è tenuto oggi in Regione un incontro sul progetto Hermes “Telemedicina
in Puglia: rotta tracciata, pronti a prendere il largo”.
A conclusione della prima fase di attività del progetto, che ha
permesso di sperimentare il modello gestionale in cinque patologie croniche
con gli strumenti della telemedicina, e di progettare il monitoraggio e
l’assistenza digitale delle persone con malattie croniche, il Dipartimento
Promozione della Salute e del Benessere Animale della Regione Puglia ha
analizzato con i partner di progetto i risultati dell’attività di
progettazione e sviluppo dei modelli operativi, tracciando un primo
bilancio del lavoro svolto e indicando i prossimi passi da compiere.
Il Progetto Hermes integra l’esperienza finora condotta in
Telemedicina e riafferma la posizione della Regione Puglia che, insieme
alla Lombardia, è diventata capofila in Italia per la telemedicina.
Il Progetto è un valido strumento per consolidare questo prestigio, perché
per la prima volta il paziente cronico, affetto da una delle cinque
patologie coperte dal Progetto, potrà essere costantemente monitorato e
valutato dal proprio centro di riferimento.
La Puglia ha da tempo intrapreso un percorso di sperimentazione e
implementazione di modelli innovativi per la gestione della cronicità,
costruendo le fondamenta per una progressiva digitalizzazione della
gestione del Paziente.
Hermes ha il compito di definire i modelli operativi per la
gestione digitale del Paziente cronico attraverso una progettazione
attenta, che stabilisce modalità, percorsi, criteri di valutazione.
“Il Progetto Hermes – ha dichiarato *Vito Montanaro*, Direttore
del Dipartimento Promozione della Salute e del Benessere Animale della
Regione Puglia – è l’esempio di un approccio innovativo, modulare e
partecipato all’evoluzione del sistema sanitario. Attraverso la
telemedicina pone al centro la continuità e la prossimità di cura per i
pazienti cronici, in linea con quanto previsto dal DM 77. I percorsi
pazienti sono stati strutturati in modo da seguire la condizione patologica
dallo screening al follow-up, tenendo conto delle indicazioni dei referenti
clinici regionali. Il progetto si fonda sulla partnership pubblico –
privato (Regione Puglia – Novartis). Più che un esempio, il Progetto Hermes
può essere un modello da estendere ad altri ambiti per supportare il
cambiamento dei sistemi sanitari regionali”.
L’aumento dell’età media della popolazione e il miglioramento
della capacità di diagnosi precoce negli ultimi decenni hanno portato e
porteranno nei prossimi anni ad un incremento dei costi sanitari, in
particolar modo nel campo delle patologie croniche. Si stima infatti che
nel 2028 si spenderanno complessivamente per le cronicità 70,7 miliardi di
Euro a fronte dei 66,7 miliardi spesi nel 2019 (Osservatorio Nazionale
sulla Salute nelle Regioni Italiane, 2019).
Parallelamente, è ormai chiaro come, sulla spinta del Covid-19 e
del PNRR, la programmazione sanitaria nazionale e regionale identifichi la
telemedicina come uno dei perni chiave del Sistema Sanitario Nazionale del
domani. Il Progetto Hermes coniuga innovazione tecnologica e di processo,
parte dalla pianificazione strategica della Sanità Digitale in Regione
Puglia (Dipartimento Salute ed Area E-health) e definisce la programmazione
operativa con i medici ed il personale sanitario, introducendo la
presentazione di nuovi standard comuni per la misurazione degli obiettivi e
dei risultati partendo dalle esigenze dei pazienti. La disponibilità di
dati in digitale e la acquisizione da fonti certificate sono condizioni
abilitanti del Progetto Hermes, che affianca all’implementazione della
telemedicina la definizione di modelli di gestione digitali per le
Cronicità Complesse e rappresenta pertanto uno dei primi casi in Italia in
cui si ragioni sull’aggiornamento dei PDTA includendo tutte le possibili
prestazioni in telemedicina. La creazione di una piattaforma alla base
dell’Ecosistema regionale garantisce governance e strumenti di controllo e
di monitoraggio per lo sviluppo di una cultura basata sul dato e la
creazione di un nuovo linguaggio basato su un approccio scientifico. I
risultati raggiunti oggi rappresentano una fase iniziale: la sfida è ora
estendere il progetto ad altre patologie croniche in tutta la Regione
Puglia.
Il Progetto Hermes – Implementation Science: modelli operativi per
la gestione digitale del paziente cronico nasce da un partenariato tra
Regione Puglia e Novartis Farma S.p.A. con il supporto tecnico di IQVIA.
Il progetto si pone l’obiettivo primario di supportare lo sviluppo
della telemedicina per la gestione delle Cronicità Complesse in Regione
Puglia, con la finalità di garantire una “patient centered, virtual care”
partendo dalle necessità degli esperti di patologia con un loro
coinvolgimento attivo nella definizione di modelli e processi, tramite
alcune importanti attività:
1. Definizione di un modello operativo di gestione digitale del paziente
cronico per le patologie con gestione ad oggi prevalentemente ambulatoriale
e ospedaliera.
2. Identificazione dei requisiti generali di tale modello, per poi
verticalizzarlo su 5 specifici ambiti di patologia (Sclerosi Multipla,
Scompenso Cardiaco, Reumatologia/Artriti, Dermatologia/Psoriasi, Asma
grave).
3. Supporto nella stesura di un documento di raccomandazioni condiviso
con il gruppo di lavoro, composto da figure di governo regionale e KOL
degli specifici ambiti di patologia.
4. Supporto all’avvio del modello operativo nelle diverse aree
terapeutiche, monitoraggio del loro sviluppo e raccolta di buone pratiche e
raccomandazioni.
Vengono dunque messi al centro due principali ambiti di intervento tra loro
correlati e interconnessi con un approccio multidisciplinare e che tiene
conto anche delle riflessioni nel tempo espresse dal paziente:
• la gestione delle patologie croniche complesse;
• l’integrazione di strumenti di telemedicina nel modello operativo di
gestione di tali patologie.
La gestione delle patologie croniche complesse risulta essere
chiave per Regione Puglia: da un lato, la progressiva integrazione con il
territorio, nonostante una ancora prevalente gestione ospedaliera, risulta
essere sempre più cruciale sulla spinta del Piano Nazionale di Ripresa e
Resilienza e del DM 71; dall’altro, queste patologie sono caratterizzate da
un’elevata complessità sanitaria e allo stesso tempo dalla necessità di una
presa in carico continuativa, con un forte impatto sul carico e sui costi
del sistema sanitario.
Parallelamente le opportunità offerte dal digitale e la
telemedicina nello specifico, sono ugualmente chiave per avvicinare i
setting di cura al paziente e per migliorare le connessioni tra gli attori
coinvolti nel percorso, integrandosi in modo efficiente con la gestione in
presenza.
Da tutto ciò deriva dunque la volontà di procedere con
l’identificazione di modelli operativi per la gestione digitale dei
pazienti cronici complessi. Modelli operativi pensati per essere tradotti
in un progetto implementativo pilota, e che hanno visto proprio per questo
motivo la selezione di 5 Cronicità Complesse (Sclerosi Multipla,
Spondiloartriti e Artrite Reumatoide, Psoriasi, Scompenso Cardiaco, Asma),
presso AOU Policlinico di Bari, AOU Policlinico di Foggia e ASL Bari.
La sfida del futuro abilitata dal progetto è quella di trasformare
i modelli operativi prodotti in reale pratica clinica, in primo luogo nelle
strutture coinvolte nel progetto e poi in tutto il SSR pugliese.
Le esperienze riportate sottolineano l’effettiva fattibilità di quanto
disegnato, sottolineando l’opportunità di scalare il modello nel prossimo