[lid] I risultati evidenziano l’importanza del monitoraggio precoce e della gestione dell’ipertensione durante e dopo la gravidanza.

Le donne ispaniche/latine con una storia di disturbi ipertensivi della gravidanza (HDP) – condizioni caratterizzate da alta pressione sanguigna durante la gravidanza – hanno maggiori probabilità di avere anomalie nella struttura e nella funzione del cuore decenni dopo rispetto alle donne senza una storia di HDP, secondo a uno studio supportato dal National Institutes of Health. I risultati, pubblicati sulla rivista Hypertension , suggeriscono anche che, mentre l’ipertensione arteriosa più avanti nella vita può contribuire a queste anomalie, l’HDP svolge il ruolo maggiore, aumentando significativamente il rischio di una donna di sviluppare malattie cardiovascolari.

“I cambiamenti nella struttura e nella funzione cardiaca scoperti da questo studio sono noti predittori di eventi cardiovascolari come insufficienza cardiaca e persino morte”, ha affermato Jasmina Varagic, Ph.D., responsabile del programma nel ramo di Biologia Vascolare e Ipertensione presso il National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), parte del NIH. “Questi risultati sottolineano l’importanza di riconoscere l’HDP come un importante fattore di rischio per questi problemi futuri, specialmente in questa popolazione di donne poco studiata”.

I tassi di HDP, che includono preeclampsia, eclampsia e ipertensione gestazionale, sono più che raddoppiati tra il 2007 e il 2019 negli Stati Uniti, con le donne ispaniche/latine che hanno il tasso più alto di oltre 60 casi ogni 1.000 nati vivi. Studi precedenti hanno dimostrato che tra le donne affette da HDP, fino al 20% continuerà ad avere la pressione alta sei mesi dopo il parto e avrà anche un rischio fino a 10 volte superiore di sviluppare ipertensione cronica nel corso della vita. Ma i ricercatori non erano chiari su come l’HDP stesse determinando l’alto rischio di malattie cardiovascolari che molte di queste donne avrebbero successivamente sviluppato. 

“Prima del nostro studio la domanda era: le anomalie nella struttura e nella funzione del cuore si sviluppano a causa dell’HDP stesso o perché molte delle donne che hanno l’HDP sviluppano poi un’ipertensione cronica?” ha chiesto Odayme Quesada, MD, direttore medico del Christ Hospital Women’s Heart Center e autore principale dello studio. “Il nostro studio aiuta a rispondere a questa domanda”.

Per lo studio, i ricercatori hanno utilizzato partecipanti all’Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL), finanziato dall’NHLBI, una coorte multicentrica di adulti ispanici/latini basata sulla comunità. La coorte comprendeva 5.168 donne che avevano avuto almeno una gravidanza precedente e la cui età media era di 58,7 anni – ben oltre l’età fertile – al momento dello studio.

I partecipanti sono stati sottoposti a ecografie per cercare alterazioni nella struttura e nella funzione del cuore, concentrandosi sul ventricolo sinistro, considerato il cavallo di battaglia del cuore che pompa il sangue nel corpo. I ricercatori hanno cercato alterazioni nello spessore e nella forma del ventricolo e nella capacità del cuore di contrarsi e rilassarsi. I ricercatori hanno scoperto che il precedente HDP era associato ad alterazioni nel modo in cui il cuore si contrae e si rilassa, ad un aumento dello spessore della parete cardiaca e a tassi più elevati di geometria anomala nel ventricolo sinistro. È noto che queste anomalie, in particolare nella geometria del ventricolo sinistro, predicono futuri eventi cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica e morte cardiaca improvvisa.

I ricercatori hanno anche scoperto che l’ipertensione in età avanzata spiega solo una parte dei cambiamenti osservati nella struttura e nella funzione del cuore. Ad esempio, hanno scoperto che l’ipertensione sperimentata dalle donne al momento dello studio spiegava solo il 14% del rischio di avere una geometria anormale del ventricolo sinistro, mentre il resto era spiegato dall’HDP al momento della gravidanza.

“Ciò sottolinea l’importanza della sorveglianza precoce delle anomalie cardiache nelle donne la cui gravidanza è complicata dall’HDP, e anche l’importanza di gestire l’ipertensione per prevenire malattie cardiovascolari in età avanzata”, ha affermato Varagic. Ha aggiunto che i fattori oltre la pressione sanguigna che collegano l’HDP alle anomalie cardiache in età avanzata necessitano di ulteriori indagini.

Finanziamento: questo studio è supportato dai contratti NHLBI N01-HC65233, N01-HC65234, N01-HC65235, N01-HC65236 e N01-HC65237 e concede K23-HL136853 e K23-HL151867, con supporto aggiuntivo per HCHS/SOL da parte del National Centro sulla salute delle minoranze e le disparità sanitarie, l’Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione, l’Istituto nazionale di ricerca dentale e craniofacciale, l’Istituto nazionale per il diabete e le malattie digestive e renali, l’Istituto nazionale per i disturbi neurologici e l’ictus e l’Ufficio degli integratori alimentari.

Informazioni sul National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): NHLBI è il leader globale nella conduzione e nel sostegno della ricerca sulle malattie cardiache, polmonari e del sangue e sui disturbi del sonno che fa avanzare la conoscenza scientifica, migliora la salute pubblica e salva vite umane. Per ulteriori informazioni, visitare https://www.nhlbi.nih.gov .

Informazioni sui National Institutes of Health (NIH): NIH, l’agenzia di ricerca medica nazionale, comprende 27 istituti e centri ed è un componente del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. NIH è la principale agenzia federale che conduce e sostiene la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per le malattie comuni e rare.