(AGENPARL) - Roma, 15 Marzo 2024 - (AGENPARL) – ven 15 marzo 2024 Rapporto N. 17 del 15 marzo 2024
Rapporto Virologico
RespiVirNet
Stagione influenzale 2023-2024
Settimana 2024 – 10
dal 4 al 10 marzo 2024
Il presente rapporto descrive i risultati delle indagini di laboratorio eseguite su campioni clinici
prelevati in Italia durante la settimana 10/2024 (4-10 marzo 2024), nell’ambito delle attività di
sorveglianza virologica RespiVirNet (Protocollo Operativo RespiVirNet per la stagione 2023-2024),
ed elaborati dal Centro Nazionale OMS per l’influenza, presso il Dipartimento Malattie Infettive
dell’Istituto Superiore di Sanità (NIC/ISS).
In Evidenza
Durante la settimana 10/2024, la percentuale dei campioni risultati positivi all’influenza
sul totale dei campioni analizzati risulta pari al 4,4%, in diminuzione rispetto alla settimana
precedente (4,9%).
Dall’inizio della stagione, i virus influenzali di tipo A risultano largamente prevalenti
(94,5%) rispetto ai virus di tipo B e appartengono per la maggior parte al sottotipo
H1N1pdm09.
Si osserva una progressiva diminuzione nella circolazione della maggior parte dei virus
respiratori sotto monitoraggio. Tra i campioni analizzati della settimana 10/2024, 109 (5%)
sono risultati positivi per RSV, 16 (0,7%) per SARS-CoV-2 e i rimanenti 307 sono risultati
positivi per altri virus respiratori, di cui: 115 Rhinovirus, 85 Metapneumovirus, 38
Coronavirus umani diversi da SARS-CoV-2, 35 Adenovirus, 20 virus Parainfluenzali e 14
Bocavirus.
La co-circolazione di diversi virus respiratori contribuisce a determinare il valore di
incidenza delle sindromi simil-influenzali (ILI) registrato nella settimana 10 (6,32 casi per
mille assistiti, come riportato nel Rapporto epidemiologico RespiVirNet del 15/03/2024), tra
cui in particolare i Rhinovirus, RSV e i virus influenzali.
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
SORVEGLIANZA VIROLOGICA
RESPIVIRNET
ITALIA
Durante la settimana 10/2024 sono stati segnalati, attraverso il portale RespiVirNet, 2.169 campioni
clinici ricevuti dai diversi laboratori afferenti alla rete RespiVirNet. Dalle analisi effettuate, 95
(4,4%) sono risultati positivi per influenza, 48 di tipo A (15 di sottotipo H1N1pdm09, 23 H3N2 e
10 non ancora sottotipizzati) e 47 di tipo B.
Nel complesso, dall’inizio della stagione sono stati identificati 7.145 ceppi di tipo A (94,5%),
prevalentemente appartenenti al sottotipo H1N1pdm09, e 410 di tipo B (5,5%) (Tabella 2a).
Si osserva una progressiva diminuzione nella circolazione dei virus influenzali e della maggior parte
degli altri virus respiratori sotto monitoraggio. In particolare, nell’ambito dei suddetti campioni
analizzati, 109 (5%) sono risultati positivi per RSV, 16 (0,7%) per SARS-CoV-2, mentre 307 sono
risultati positivi per altri virus respiratori, in particolare: 115 Rhinovirus, 85 Metapneumovirus, 38
Coronavirus umani diversi da SARS-CoV-2, 35 Adenovirus, 20 virus Parainfluenzali e 14 Bocavirus
(Tabella 2b).
Durante la settimana 10/2024, è stata segnalata una diagnosi di Mycoplasma pneumoniae dal
laboratorio di Bolzano (coinfezione con Rhinovirus), in un paziente ospedalizzato.
La co-circolazione di diversi virus respiratori contribuisce a determinare il valore di incidenza delle
sindromi simil-influenzali (ILI) registrato nella settimana 10 (6,32 casi per mille assistiti, come
riportato nel Rapporto epidemiologico RespiVirNet del 15/03/2024), tra cui in particolare i
Rhinovirus, RSV e i virus influenzali (Figure 4, 5, 6).
In figura 7, viene riportata la distribuzione dei campioni positivi per i diversi virus respiratori sotto
monitoraggio, per fascia di età.
Tabella 1 Laboratori regionali RespiVirNet che hanno comunicato dati riguardanti le indagini di
laboratorio nella 10a settimana del 2024
Città
Laboratorio
Referente
ANCONA
AOSTA
BOLZANO
COSENZA
FIRENZE
GENOVA
MILANO
NAPOLI
PADOVA
UNIVERSITA’
AO “Umberto Parini”
UOC Policlinico di Bari
AS Alto Adige
AO “Annunziata”
UNIVERSITA’
UNIVERSITA’
UNIVERSITA’
AO dei Colli Monaldi-Cotugno
UNIVERSITA’
S.Menzo
M. Di Benedetto
M. Chironna
E. Pagani
F. Greco
G.M. Rossolini
G. Icardi
E. Pariani
M.G. Coppola
A. Dei Tos
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
SORVEGLIANZA VIROLOGICA
RESPIVIRNET
UNIVERSITA’
UNIVERSITA’
IRCCS “San Matteo”
UNIVERSITA’
PO “Santo Spirito”
AOR “San Carlo”
UNIVERSITA’ CATTOLICA
UNIVERSITA’
AO “Amedeo di Savoia”
UNIVERSITA’
PALERMO
PARMA
PAVIA
PERUGIA
PESCARA
POTENZA
SASSARI
TORINO
TRIESTE
F. Vitale
P. Affanni, M.E. Colucci
F. Baldanti
B. Camilloni
P. Fazii
A. Picerno
M. Sanguinetti
S. Rubino
V. Ghisetti
F. Barbone
Tabella 2
a) Risultati delle tipizzazioni/sottotipizzazioni dei virus influenzali circolanti in Italia
(a partire dalla settimana 46/2023)
FLU A 22
7.145
1.026
A(H3N2)
A(H1N1)pdm09 19
5.817
FLU B
POSITIVI
7.555*
*Su un totale di 47.730 campioni clinici ricevuti dai Laboratori
N.B. I dati indicati sono da considerarsi in fase di consolidamento e possono pertanto subire
fluttuazioni nel corso della stagione di sorveglianza
b) Identificazioni di altri virus respiratori in Italia (a partire dalla settimana 46/2023)
SARS-CoV-2
Adenovirus
Bocavirus
Coronav. (no SARS-CoV2)
Metapneumovirus
Rhinovirus
Virus Parainfluenzali
TOT POSITIVI
N.B. I dati indicati sono da considerarsi in fase di consolidamento; si sottolinea inoltre che: i) in caso di trasmissione di più
campioni con lo stesso risultato, relativi a un singolo paziente in una data settimana, questo viene conteggiato una sola volta; ii) un
campione viene considerato positivo per un dato virus qualora risulti positivo a quel virus almeno in un singolo invio.
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12.199
SORVEGLIANZA VIROLOGICA
RESPIVIRNET
Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Figura 1 Laboratori regionali RespiVirNet che hanno comunicato i dati e le positività al virus
influenzale nella 10a settimana del 2024
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SORVEGLIANZA VIROLOGICA
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Figura 2 Andamento settimanale dei campioni positivi ai virus influenzali della presente stagione
2023-2024, rispetto alla stagione 2022-2023
Figura 3 Andamento settimanale dei campioni positivi al virus influenzale, per tipo/sottotipo
(stagione 2023-2024)
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Figura 4 Andamento settimanale dei campioni risultati positivi per influenza (tipo A e B),
RSV e SARS-CoV-2 e dei campioni con coinfezioni (stagione 2023-2024)
N.B. Le coinfezioni sono dovute in parte anche a più di due diversi virus respiratori nello stesso individuo
Figura 5 Andamento settimanale dei campioni risultati positivi ad altri virus respiratori
(stagione 2023-2024)
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Figura 6 Proporzioni dei campioni positivi per tutti i virus respiratori sotto monitoraggio
(settimane 46/2023-10/2024)
Altri virus respiratori: Bocavirus, Coronavirus umani diversi da SARS-CoV-2, Metapneumovirus, virus Parainfluenzali
N.B. Le proporzioni indicate sono da considerarsi in fase di consolidamento
Figura 7 Campioni positivi per fascia di età e tipo di virus
(stagione 2023-2024)
Altro: Adenovirus, Bocavirus, Coronavirus umani diversi da SARS-CoV-2, Metapneumovirus, virus Parainfluenzali;
le coinfezioni sono dovute in parte anche a più di due diversi virus respiratori nello stesso individuo
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
SITUAZIONE INTERNAZIONALE
Globalmente le identificazioni di virus influenzali risultano in diminuzione, sebbene molti paesi
dell’emisfero Nord continuino a segnalare una sostenuta circolazione dei virus influenzali,
prevalentemente associata ai ceppi di tipo A.
In Nord America si osserva una circolazione dei virus influenzali in linea con i livelli tipici per questo
periodo. I virus di sottotipo A(H1N1)pdm09 sono prevalenti.
In Europa si continua a registrare una sostenuta circolazione dei virus influenzali, sebbene in
progressiva diminuzione nelle ultime tre settimane. I virus di tipo A sono predominanti,
principalmente appartenenti al sottotipo H1N1pdm09.
Nelle zone temperate dell’emisfero Sud, la circolazione dei virus influenzali è bassa.
Il grafico sottostante riporta la circolazione dei virus influenzali aggiornata alla 10a settimana di
sorveglianza del 2024.
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Nella maggior parte degli Stati Uniti la circolazione dei virus influenzali si mantiene elevata ma
stabile. La maggior parte delle identificazioni viene attribuita ai virus A(H1N1)pdm09.
In particolare, nella settimana 9/2024, sono stati testati 2.541 campioni clinici dai laboratori di sanità
pubblica che spesso ricevono campioni già risultati positivi per influenza dai laboratori clinici e
pertanto la percentuale di positività non è considerata indicativa dell’attività influenzale. Dei 615
campioni risultati positivi al virus influenzale, 437 (71%) appartengono al tipo A, nell’ambito dei
quali il 57% dei campioni sottotipizzati appartiene al sottotipo H1N1pdm09 e il 43% al sottotipo
H3N2. I restanti 178 (29%) campioni appartengono al tipo B, 138 dei quali sono stati caratterizzati
come B/Victoria-lineage.
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Il CDC riporta che nell’ambito dei 2.227 ceppi virali, raccolti a partire dal 1° ottobre 2023, sui quali
sono state effettuate caratterizzazioni genetiche:
• 744/998 (74,5%) ceppi H1N1pdm09 analizzati geneticamente sono risultati appartenere al
sottogruppo genetico 6B.1A.5a.2a.1, gli altri 254 al sottogruppo 6B.1A.5a.2a.
Centosettantadue ceppi H1N1pdm09 sono stati caratterizzati dal punto di vista antigenico e
tutti hanno mostrato una buona reattività verso il ceppo di riferimento A/Wisconsin/67/2022like, propagato in cellula, incluso nella formulazione vaccinale per la stagione 2023/2024
nell’Emisfero Nord.
636/639 (99,5%) ceppi H3N2 geneticamente caratterizzati sono risultati appartenere al subclade 3C.2a1b.2a, rappresentato dal ceppo vaccinale A/Darwin/6/2021 ed in particolare al
sottogruppo genetico 3C.2a1b.2a.3a.1. Un sottogruppo di 161 ceppi H3N2 sono stati
caratterizzati dal punto di vista antigenico ed hanno mostrato tutti una buona reattività sia
verso il ceppo vaccinale A/Darwin/6/2021-like, propagato in cellula, incluso nella
formulazione vaccinale per la stagione 2023/2024 nell’Emisfero Nord.
590 sono i virus di tipo B analizzati, tutti appartenenti al lineaggio Victoria.
Tutti i ceppi Victoria sono risultati filogeneticamente appartenenti al clade V1A, in particolare al
vista antigenico, 100 virus B/Victoria sono stati finora analizzati e sono risultati correlati al
suddetto ceppo vaccinale, sia propagato in uova embrionate di pollo che in cellula.
Per ulteriori informazioni relativo al quadro complessivo statunitense, si rimanda al report settimanale
del CDC.
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
EUROPA
Nella settimana 9/2024 continua a registrarsi, in diversi paesi europei, un elevato tasso di ILI e/o ARI
(infezioni respiratorie acute) nella popolazione, per la maggior parte associato ad influenza.
La circolazione dei virus influenzali, prevalentemente appartenenti al sottotipo A(H1N1)pdm09, si
mantiene sostenuta, sebbene in progressivo calo nelle ultime settimane. Si registra un lieve
incremento nella proporzione delle identificazioni dei virus di tipo B rispetto ai virus di tipo A.
Tuttavia, il numero dei virus B identificati si mantiene a bassi livelli.
La circolazione del SARS-CoV-2 risulta a livelli base, mentre quella relativa a RSV è in diminuzione
ma con un andamento variabile nei diversi paesi.
Nella 9a settimana del 2024, vengono riportati i dati relativi a 7.866 identificazioni di virus influenzali. In
particolare:
? 7.062 (90%) virus sono risultati appartenere al tipo A; dei 1.186 virus sottotipizzati, 635 (54%) sono
risultati A(H1)pdm09 e 551 (46%) A(H3).
? 804 (10%) virus sono risultati appartenere al tipo B, 25 dei quali sono risultati appartenere al lineaggio
B/Victoria.
Identificazioni di virus influenzali per tipo/sottotipo/lineaggio e settimana (European Respiratory Virus
Surveillance Summary-ERVISS), stagione 2023/2024
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Settimana 10/2024
Dal 4 al 10 marzo 2024
Andamento settimanale delle identificazioni di campioni positivi per Influenza, RSV e SARS-CoV-2
settimana (ERVISS), stagione 2023/2024
Per ulteriori informazioni relative al quadro complessivo europeo, si rimanda ai report settimanali del
European Respiratory Virus Surveillance Summary (ERVISS).
Sui campioni (sentinella e non-sentinella) raccolti a partire dalla settimana 40/2023, sono stati finora
caratterizzati geneticamente 2.570 ceppi di virus influenzale:
1.096/1.831 (60%) virus di tipo A, sottotipo H1N1pdm09 analizzati sono risultati appartenere al
sottogruppo 6B.1A.5a.2a, rappresentato dal ceppo A/Sydney/5/2021, e 728 (40%) al sottogruppo
6B.1A.5a.2a.1, rappresentato dal ceppo A/Victoria/4897/2022.
607/650 (93%) virus di tipo A, sottotipo H3N2 sono risultati appartenere al sottogruppo 2a.3a.1,
rappresentato dal ceppo A/Thailand/8/2022, 29 al sottogruppo 2a, rappresentato dal ceppo
A/Darwin/9/2021, 10 al sottogruppo 2a.3a e uno al sottogruppo 2a.3b.
89/89 (100%) virus B/Victoria caratterizzati sono risultati appartenere al clade V1A.3a.2,
L’elaborazione dei dati e la realizzazione del rapporto sono a cura della dott.ssa S. Puzelli, della dott.ssa
E. Giombini e del gruppo di lavoro del NIC/ISS (M. Facchini, G. Di Mario, S. Piacentini, A. Di Martino, C.
Fabiani, L. Calzoletti), in collaborazione con la Dott.ssa P. Stefanelli e con la Prof.ssa A.T. Palamara
(Dipartimento Malattie Infettive-ISS). La Sorveglianza virologica RespiVirNet è realizzata in collaborazione
con il Ministero della Salute.
Si ringraziano tutti i Referenti dei Laboratori della rete RespiVirNet, i Referenti Regionali e i Medici
Sentinella che hanno contribuito alle attività del sistema di sorveglianza.
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