(AGENPARL) - Roma, 7 Luglio 2023 - (AGENPARL) – ven 07 luglio 2023 SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE – REGIONE BASILICATA
BILANCIO SOCIALE
AZIENDA SANITARIA LOCALE DI MATERA
A cura della UOSD Programmazione e Controllo di gestione,
Centro di controllo strategico, Formazione, ECM, Tirocini
Bilancio Sociale ASM 2022
PRESENTAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE
La complessità organizzativa di un’Azienda Sanitaria, ha spinto l’ASM a redigere per l’anno 2022 il Bilancio
Sociale al fine di evidenziare e condividere i risultati conseguiti e le azioni che l’Azienda sta attivando per i
prossimi anni.
L’ambito di riferimento è il territorio in cui opera l’Azienda ovvero la Provincia di Matera, che si estende su
una superficie di 3.446 Kmq, ripartita tra i 31 Comuni (con una popolazione complessiva pari a 190.739, di
cui 94.140 uomini e 96599 donne sulla base dei dati ISTAT al 31/12/2022) che ne definisce l’estensione
amministrativa, come riportato nella esemplificazione che segue, ove vengono individuati i confini
territoriali dei Comuni che fanno parte della Provincia di Matera:
Il Comune più popoloso è il Capoluogo di Provincia, ovvero Matera che conta al 31/12/2022 n. 59.685
abitanti. Il presente documento vuole essere un’opportunità di confronto con chi vive in questo Territorio e
con gli stakeholders, al fine di individuare quali siano i bisogni della collettività. Così facendo, si delinea
quel principio di condivisione delle scelte strategiche con i portatori di interesse.
Il 2022 è stato l’anno in cui, grazie al coinvolgimento e al lavoro dei professionisti che operano in ASM,
l’Azienda ha iniziato ad incrementare e rafforzare alcuni servizi e prestazioni che nascevano dalla necessità
di affrontare tematiche nuove o fino a questo momento, poco considerate. A mero titolo esemplificativo,
alcuni progetti realizzati nel corso del 2022 hanno riguardato l’assistenza alle donne ucraine,
l’implementazione del Codice Rosa in Pronto Soccorso, le iniziative rivolte ai soggetti affetti da sindrome di
Down, l’individuazione di un ‘area adiacente al P.O. Madonne delle grazie di Matera per la Pet Terapy, lo
sviluppo di percorsi per assicurare la parità di genere, ecc. Questi risultati sono stati raggiunti anche grazie a
molteplici programmi di formazione del personale.
Il risultato atteso e il miglioramento dei servizi e dell’offerta sanitaria e sociale dell’ASM, in relazione anche
alle aspettative e risultati attesi dalla popolazione, deve considerarsi un obiettivo che deve tener conto
dell’analisi dei cambiamenti dei fabbisogni assistenziali della popolazione residente nell’ambito territoriale
Bilancio Sociale ASM 2022
in cui opera l’Azienda. Non solo ma anche della popolazione dei territori limitrofi che gravitano intorno a
Matera e Policoro. Infatti occorre tener presente anche di un elemento di non trascurabile entità,
rappresentato dal fatto che, dal 2003 al 2022 il numero dei cittadini stranieri aventi dimora abituale nella
Provincia di Matera è passato da poco più di 2.000 a oltre 11.143 e rappresentano, ad oggi, il 5,8% della
Popolazione residente nel territorio materano.
Se il dato relativo ai cittadini stranieri dei servizi sanitari mostra un incremento costante nel tempo, non si
può affermare la stessa cosa per l’andamento demografico generale dei residenti in Provincia di Matera.
Negli ultimi 20 anni il quadro demografico della provincia, ha fatto registrare in maniera inequivocabile un
trend progressivamente decrescente della popolazione residente, con l’eccezione degli anni 2004, 2007,
2010, 2013 e 2014, che hanno fatto registrare momentanee quanto transitorie battute d’arresto. Nel 2001
il numero totale dei residenti nella provincia di Matera era superiore a 204.000 unità e da allora la
popolazione è andata via via riducendosi fino a toccare il livello più basso nel 2021 (ultimo dato
disponibile), in cui il numero dei residenti è di 191.552, con una riduzione superiore a 12.000 unità.
Bilancio Sociale ASM 2022
Nel grafico seguente invece viene riportata (sempre con riferimento 2003-2022) l’andamento della
popolazione residente in Provincia di Matera suddivisa per classi di età.
L’andamento del grafico evidenzia, seppur con una minima riduzione negli ultimi 20 anni, che la classe di
età con maggiore numerosità è rappresentata da quella dai 15 a 64 anni; mentre per le altre due classi
rimanenti 0-14 anni e 65 anni si nota, da un lato, una continua riduzione nel corso del tempo della
numerosità della popolazione giovane da 0 a 14 anni, e dall’altro un aumento della numerosità della fascia
di popolazione anziana oltre i 65 anni di età. Questa distribuzione delle classi di età è importante per
comprendere la tipologia di servizi sanitari da assicurare alla popolazione.
In questa trattazione, verranno evidenziati con cifre, modelli organizzativi, grafici e quant’altro i risultati che
sono stati raggiunti per l’erogazione dei servizi sanitari attraverso le Strutture presenti sul territorio.
All’uopo appare opportuno sottolineare anche la conformazione del territorio caratterizzata da una bassa
densità abitativa e da una “dispersione” della popolazione che in alcuni casi diventa vero e proprio
“isolamento”, per l’effetto congiunto delle criticità, sia funzionali che strutturali, che caratterizzano il
sistema viario locale ed in particolare la rete stradale e più in generale quella dei trasporti.
Il risultato atteso/ottenuto dovrà dunque essere interpretato non in valore assoluto, ma dovrà tener conto
di tutti questi elementi demografico/morfologico/ambientale che caratterizzano la Provincia di Matera.
Pertanto, l’obiettivo dell’ASM è raggiungibile anche e soprattutto coinvolgendo gli stakeholders al fine di
individuare strategie di sviluppo condivise, finalizzate al continuo miglioramento del servizio sanitario e dei
servizi assistenziali nel territorio di competenza.
Il Direttore Generale
PULVIRENTI Dott.ssa Sabrina.
Bilancio Sociale ASM 2022
Sommario
PRESENTAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE
PREMESSA
SEZIONE 1 – RISULTATI RAGGIUNTI
GLI OBIETTIVI DEL BILANCIO SOCIALE
IL MODELLO DI GOVERNANCE
IL MODELLO ORGANIZZATIVO E L’ORGANIGRAMMA
LE STRUTTURE AZIENDALI
ASSISTENZA TERRITORIALE
LE RISORSE UMANE
CARTA DEI SERVIZI
LA ASM E IL CONTESTO POST PANDEMICO DI RIPRESA
IL CONTO DI BILANCIO 2020-2021 –DATI CONSUNTIVO
10. LE RISORSE ECONOMICO -FINANZIARIE PER IL 2023
11. L’ATTIVITA’ IN NUMERI
11.1 PRESTAZIONI AMBULATORIALI COMPLESSIVE ANNI 2021/2022
11.2 PRESTAZIONI AMBULATORIALI in SSN e PRESTAZIONI AMBULATORIALI in A.L.P.I.
11.3 RICOVERI
11.4 GLI ACCESSI AL PRONTO SOCCORSO
11.4 MOBILITA’ ATTIVA OSPEDALIERA
11.5 MOBILITA’ PASSIVA OSPEDALIERA
11.6 ATTIVITA’ LABORATORIO Centro di Riferimento Regionale
12.LA PREVENZIONE DELLA SALUTE
13. MEDICI DI MEDICINA GENERALE E PEDIATRI DI LIBERA SCELTA
14. INCARICHI SPECIALISTICI AMBULATORIALI
15. RAPPORTO U.O.C. SER.D.MATERA UTENZA E PRESTAZIONI EROGATE
16.INDICATORE ANNUALE TEMPI DI PAGAMENTO
SEZIONE 2 – LE PROSPETTIVE FUTURE
1.IL VALORE PUBBLICO E LE MISURE AZIENDALI
1.1 L’ACCESSIBILITÀ DIGITALE
1.2 L’ACCESSIBILITÀ FISICA
1.3 LE PROCEDURE DA REINGEGNERIZZARE E SEMPLIFICARE
Bilancio Sociale ASM 2022
1.4 OBIETTIVI DI BENESSERE EQUO E SOSTENIBILE
2. GLI INDIRIZZI STRATEGICI
3. PIANO DELLE AZIONI ASM per il 2023
Ridefinizione del modello organizzativo degli Ospedali per Acuti
Consolidamento del processo di rifunzionalizzazione in senso territoriale dei Presidi Distrettuali
M6C 2 Rafforzamento strutturale SSN (“progetti in essere” ex art. 2, DL 34/2020)
CONCLUSIONI
Bilancio Sociale ASM 2022
PREMESSA
Analizzando i meccanismi della Rendicontazione Sociale, prima della trattazione del nostro caso Aziendale,
appare doveroso sottolineare che, le forme assunte dai diversi report (Bilancio Sociale, Bilancio di Missione
e Bilancio di Mandato), hanno in comune alcuni importanti elementi valutativi sia dal punto di vista
quantitativo che qualitativo ovvero nello specifico:
VOLONTARIETA’ DEL PROCESSO, trattandosi di un adempimento che nasce dalla volontà di
informare;
RESA DEL CONTO degli impegni presi, delle attività svolte e dei risultati raggiunti in un’ottica di
trasparenza e di restituzione all’intera comunità di utilizzatori, del valore che è stato prodotto
dall’Azienda;
INDIVIDUAZIONE E COSTRUZIONE di un dialogo con i diversi portatori di Interessi dell’Azienda.
Il Bilancio Sociale per un’Azienda sanitaria è una risposta all’esigenza di informare gli interlocutori esterni
(primi fra tutti i cittadini) e di far comprendere ciò che l’Azienda è, gli obiettivi che deve perseguire e la
ricaduta dei benefici prodotti (sia ai cittadini ma anche agli Enti Locali, alle Associazioni, alle Imprese e alle
Istituzioni in genere).
Rispetto a quanto avviene nella realizzazione del Bilancio Sociale nella generalità dei Settori degli Enti
Locali, dove spesso la rendicontazione Sociale è inizialmente applicata ad un settore per essere poi estesa
progressivamente agli altri, nelle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere si è partiti direttamente con il rendere
conto dell’intero complesso di attività dell’Azienda facendo riferimento alle diverse categorie di
Stakeholder individuate.
La maggior parte delle Aziende Sanitarie utilizza un documento per il Bilancio Sociale basato su 4 aree di
informazioni:
1. IDENTITA’ AZIENDALE (Descrive l’assetto istituzionale e organizzativo dell’Azienda, la missione di
riferimento ed il perseguimento degli obiettivi gestionali);
2. RENDICONTO ECONOMICO (Esprime il Sistema delle Entrate e l’impiego delle risorse);
3. RELAZIONE SOCIALE (Rappresenta il Sistema delle relazioni sociali e gli effetti dell’attività aziendale
verso le diverse categorie di Stakerholders);
4. OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO (Indica l’insieme degli obiettivi futuri della gestione aziendale).
Anche dal punto di vista dei contenuti appare evidente, in tutte le aziende Sanitarie, un certo grado di
omogeneità delle pratiche, puntando sull’area della prevenzione, della prestazione sanitarie, sulle
prestazioni socio sanitarie, sulle attività di supporto, ecc.
L’uniformità delle modalità di classificazione delle aree di rendicontazione viene meno nel momento in cui
si confrontano i contenuti dei documenti. Ad esempio, la dimensione delle performance delle Aziende sono
costruite in modo eterogeneo essendo le stesse influenzate dalle modalità di selezione e dal grado di
sviluppo delle informazioni disponibili. Nello specifico, con riferimento al secondo punto, le Aziende
Sanitarie tendono a rendere conto dei prodotti, (attività, prestazioni servizi resi ecc.) e non degli effetti
prodotti ( impatto delle azioni sullo stato di salute del Cittadino). Molto spesso le Aziende Sanitarie legano
la rendicontazione alla Struttura Organizzativa, assimilando la stessa ad una relazione sulle attività svolte
e/o sul numero dei cittadini assistiti, piuttosto che evidenziare gli aspetti di maggiore interesse dal punto di
vista dei destinatari. Al cittadino utilizzatore potrebbe ad esempio interessare poco o relativamente poco il
numero di visite, il numero di interventi, il numero di giornate medie di degenza, il risparmio della spesa
farmaceutica ecc. ecc., mentre potrebbe interessare molto di più conoscere i tempi di attesa che
intercorrono dalla prenotazione di una prestazione e la visita stessa. Appare dunque evidente che se
redigiamo un Bilancio Sociale guardando agli Altri Enti (Comuni, Province, Regione, S.S.N.), allora la
numerosità degli interventi, il numero dei cittadini serviti, le gestione delle scorte, la manutenzione degli
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Immobili Aziendali ecc. appare elemento focale dell’Analisi, ma se si vuole dare una risposta chiara e
leggibile al cittadino, appare evidente che la documentazione deve essere redatta guardando a ciò che
interessa all’assistito/utilizzatore/cittadino.
Il documento è articolato in due Sezioni, la prima dà conto dei risultati raggiunti la seconda Sezione del
documento fa invece riferimento alle azioni messe in campo dall’Azienda per i prossimi anni.
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SEZIONE 1 – RISULTATI RAGGIUNTI
1. GLI OBIETTIVI DEL BILANCIO SOCIALE
La realizzazione del Bilancio Sociale dell’ASM di Matera rappresenta il punto di partenza di un più ampio
progetto che ha come fine ultimo quello di offrire alla popolazione un modello di organizzazione sanitaria
di eccellenza sia dal lato della qualità dei servizi sia dal lato della comunicazione e della informazione. Tale
documentazione vorrà essere improntata alla massima trasparenza verso gli utilizzatori.
Siffatta necessità nasce dalla volontà della Governance Aziendale di attribuire sempre maggiore attenzione
ai temi della sostenibilità sia essa intesa dal punto di vista economico e sociale che ambientale. Si vuole, in
pratica, fornire a tutti gli Stakeholders una fotografia dell’Azienda che sia di facile lettura e comprensione.
Pertanto, questo documento, verrà veicolato verso l’esterno rappresentando una pratica virtuosa di
comunicazione in grado di raggiungere la popolazione, i clienti, i fornitori, le Istituzioni e stabilire con tutti
un rapporto di collaborazione esteso e condiviso.
Si tratta di un “progetto strategico” attraverso il quale si intende mappare e rilevare i processi che
contribuiscono alla generazione del valore sia esso riferito all’ambiente interno, sia nei confronti del
territorio di riferimento.
L’impegno profuso dalla Direzione Aziendale nella rendicontazione sociale è senza dubbio il punto di
partenza per il riconoscimento del Sistema Sanitario Locale come eccellenza nel settore di riferimento.
Per questo motivo, il Bilancio Sociale, oltre a rispettare i requisiti di trasparenza delle informazioni, diviene
elemento essenziale intorno al quale fondare, implementare e consolidare un modello di monitoraggio e di
miglioramento continuo, misurare l’impatto dei risultati, effettuare la rilevazione qualitativa e quantitativa
degli obiettivi raggiunti e anche i benefici ottenuti e ottenibili. Solo così infatti, attraverso la tempestiva
attività di monitoraggio, è possibile implementare eventuali interventi correttivi che siano in grado di
risolvere le criticità ed evitare che le stesse problematiche si ripetano nel futuro. E’ dunque un obiettivo di
medio-lungo periodo che va costruito quotidianamente aggregando e correggendo i dati nell’ottica del
miglioramento della Performance Aziendale.
Il modello di valutazione dell’ASM di Matera si ispira agli standard di riferimento al fine di perfezionare e
condividere il monitoraggio delle attività in un’ottica di comparabilità sul piano nazionale.
A tal fine appare importante identificare le specifiche aree di monitoraggio per dare garanzie in termini di
equità e di miglioramento dei sistemi di verifica dei servizi offerti alla popolazione.
In estrema sintesi si può affermare che il Bilancio Sociale si inserisce in un sistema nel quale le relazioni con
il contesto socio economico di riferimento appaiono di primaria importanza ed è pertanto utile a recepire
le sfide emergenti e riversarle, plasmarle e renderle attuative per il territorio di riferimento.
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2. IL MODELLO DI GOVERNANCE
Il modello Organizzativo dell’A.S.M. è caratterizzato da una molteplicità di Strutture operative, organizzate
al fine di prestare una adeguata assistenza sanitaria e socio-sanitaria di base, distrettuale e domiciliare.
La Direzione Strategica aziendale è costituita da:
DIRETTORE GENERALE
Rappresentante legale
dell’Azienda
(PULVIRENTI Sabrina)
DIRETTORE SANITARIO
(MAGNO Giuseppe)
DIRETTORE AMMINISTRATIVO
(TRICARICO Marcello)
La Direzione Strategica ha il compito di:
? Definire gli obiettivi ed i programmi aziendali da attuare;
? Rendere esecutivo il Piano Aziendale;
? Assicurare l’erogazione e il mantenimento dei Livelli essenziali di assistenza (L.E.A.) sul Territorio di
riferimento;
? Verificare la rispondenza dei risultati dell’attività rispetto agli obiettivi stabiliti.
Gli organismi di controllo “esterno” operanti all’interno dell’A.S.M. sono il Collegio Sindacale (organo
dell’Azienda) composto da tre membri e l’Organismo Indipendente di Valutazione (O.I.V.) anch’esso
composto da tre membri.
IL COLLEGIO SINDACALE
DELLA PIETRA Dott. Andrea
(Membro designato dal MEF)
CAPUTO Dott.ssa Sonia
TRIFOGLIO Rag. Giovanni
(Membro
designato
dal (Membro
designato
Presidente
della
Giunta Ministero delle Salute).
Regionale)
L’ORGANISMO INDIPENDENTE DI VALUTAZIONE (OIV)
CETANI Teresa
(Presidente)
APONTE Roberto
(Componente)
MONTI Carlo
(Componente)
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3. IL MODELLO ORGANIZZATIVO E L’ORGANIGRAMMA
Nelle more della approvazione del nuovo Atto Aziendale, nel 2021 e 2022 si è mantenuto in essere lo stesso
assetto strutturale definito nell’Atto Aziendale, adottato con successive deliberazioni n. 773/2015, n.
1123/2015 e n. 1161/2015, ed approvato dalla Giunta Regionale con D.G.R. n. 1077 del 10/08/2015, così
come aggiornato con deliberazione aziendale n. 906 del 28/09/2017, così come modificata ed integrata con
delibera n. n. 1099 del 21/11/2017 ed approvata dalla Regione Basilicata con D.G.R. n. 132 del 14/02/2018,
recepita a sua volta dall’ASM con propria deliberazione n. 169 del 20/02/2018. Nel corso del 2020, con
deliberazione aziendale n. 1186 del 24/12/2020 l’Azienda ha provveduto ad un aggiornamento dell’Atto
Aziendale, attraverso la rifunzionalizzazione dell’UOC Medicina di Policoro, riconvertita in Medicina
d’Urgenza, in conformità alla mission del P.O. di Policoro.
L’assetto strutturale previsto nell’Atto Aziendale vigente nel 2021 riflette ancora il modello derivante dal
processo di riforma del Sistema Sanitario Regionale di Basilicata, avviato con la L.R. n. 2 del 12/01/2017. La
citata Legge ha ridefinito l’assetto strutturale, organizzativo e funzionale della rete sanitaria lucana, in
risposta alla rapida evoluzione degli scenari sociali, economici e normativi, che hanno caratterizzato gli
ultimi anni, con l’obiettivo di coniugare la sostenibilità economica con la tutela dei Livelli Essenziali di
Assistenza, in una logica e secondo una prospettiva di difesa dell’identità regionale e di adeguamento alle
disposizioni normative vigenti.
Nello specifico il Piano di riordino del Sistema Sanitario Regionale:
– ha accentrato le funzioni ospedaliere per acuti in due soli Ospedali, uno per provincia, attraverso, da
una parte, lo scorporo dei 3 presidi per acuti dall’ASP e l’incorporazione degli stessi nell’AOR San
Carlo, per costituire un’unica struttura ospedaliera per la provincia di Potenza, articolata in più plessi
e, dall’altra attraverso l’unificazione dei due presidi per acuti attestati all’ASM per costituire
un’unica articolazione ospedaliera per acuti con due distinti plessi sul territorio della provincia di
Matera;
– ha ridefinito l’assetto dell’Emergenza Urgenza coordinato da un’unica cabina di regia, attestata
presso l’ASP, in grado di assicurare maggiore flessibilità organizzativa e maggiore efficienza all’intero
sistema.
In applicazione della L.R. n. 2/2017, la Giunta Regionale di Basilicata:
– con D.G.R. n. 604 del 21/06/2017, ha aggiornato gli “standard delle strutture complesse, semplici,
incarichi di coordinamento e posizioni organizzative delle Aziende Sanitarie della Regione
Basilicata”, già definiti con precedenti DD.GG.RR. n. 205 del 27/02/2015 e n. 179 del 01/03/2016;
– con D.G.R. n. 779 del 26/07/2017, ha aggiornato l’Accordo Programmatico Interaziendale per la
redazione dell’Atto Aziendale, già definito con D.G.R. n. 624 del 14/05/2015, che ha previsto, tra
l’altro, l’adesione al modello organizzativo integrato i cui strumenti sono rappresentati da
Dipartimenti Interaziendali, Reti Interaziendali, Strutture Complesse Interaziendali, Coordinamenti e
Programmi Interaziendali.
Come anticipato, per tutto il 2021 quest’Azienda ha mantenuto l’assetto strutturale definito nell’Atto
Aziendale vigente, tenendo conto delle modifiche e delle integrazioni dell’accordo programmatico
interaziendale per la rimodulazione dei dipartimenti e delle strutture complesse interaziendali recepite di
intesa con le altre Aziende del SSR.
Conseguentemente, nel 2021 l’organigramma dell’ASM riflette ancora in maniera esplicita, sia sul piano
formale che su quello sostanziale, la configurazione organizzativa dell’assistenza ospedaliera per acuti
prevista dalla L.R. n. 2/2017, caratterizzata dall’unico Ospedale per Acuti della Provincia di Matera, dotato
dei due plessi di Matera e Policoro, in cui si è provveduto ad accorpare le Unità Operative Complesse per
così dire “gemelle”, con la sola eccezione di quelle strutture compatibili con gli standard previsti dal D.M. n.
70/2015 (Medicina Generale, Chirurgia Generale, Ortopedia, Radiologia).
In linea di massima l’assetto organizzativo mantenuto dall’ASM anche per il 2021 è preposto a garantire
prioritariamente le prestazioni sanitarie comprese nei livelli essenziali ed uniformi di assistenza definiti dal
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Piano Sanitario Nazionale e da quello Regionale nel rispetto dei principi di efficacia, qualità, equità,
appropriatezza ed economicità dell’intera attività aziendale.
In particolare, l’impianto organizzativo assunto dall’Azienda a seguito del Riordino del SSR ex L.R. 2/2017, si
fonda sulla netta distinzione tra funzioni direzionali relative al potere di indirizzo strategico, al governo ed al
controllo e funzioni gestionali, tecniche e di erogazione delle prestazioni, con chiara determinazione delle
competenze e delle responsabilità della direzione generale e strategica dell’Azienda e competenze e
responsabilità della dirigenza dei vari livelli organizzativi e operativi.
Il modello organizzativo dell’Azienda Sanitaria Locale di Matera si ispira ai seguenti principi:
– separazione della funzione di committenza dalla funzione di produzione delle prestazioni;
– adozione dell’organizzazione dipartimentale quale modello ordinario per la gestione operativa di
tutte le attività aziendali;
– assunzione del modello di rete integrata di persone, strutture, servizi, tecnologie e processi,
finalizzata al soddisfacimento di tutte le parti interessate al più alto livello possibile,
compatibilmente con la complessità e la sostenibilità del sistema stesso;
– adesione al modello organizzativo integrato definito nell’Accordo Programmatico Interaziendale,
formalizzato con D.G.R. n. 624 del 14/05/2015 e s.m.i., i cui strumenti sono rappresentati da:
o Dipartimenti Assistenziali Interaziendali;
o Reti Integrate Interaziendali;
o Strutture Complesse Interaziendali;
o Coordinamenti o Programmi Interaziendali.
L’articolazione di base dell’Azienda è improntata su un assetto organizzativo che è finalizzato a garantire il
soddisfacimento dei bisogni sanitari in materia di:
– assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro;
– assistenza distrettuale;
– assistenza ospedaliera.
L’organizzazione aziendale si articola in quattro macro livelli:
– la direzione strategica, composta dal Direttore Generale, dal Direttore Sanitario e dal Direttore
Amministrativo, a cui compete l’esercizio delle funzioni strategiche;
– la tecnostruttura a cui spetta garantire le funzioni di supporto al processo decisionale ed al processo
produttivo;
– il management con il compito di fungere da collegamento tra direzione strategica e nucleo
operativo, coincidente con le macro-articolazioni territoriali ed organizzative dell’Azienda previste
dalla L.R. 39/2001 e s.m.i., ossia con i Direttori di Presidio, di Distretto e di Dipartimento;
– il nucleo operativo per la produzione ed erogazione di servizi e prestazioni assistenziali.
Sotto il profilo strutturale, l’organizzazione dell’Azienda è articolata nelle seguenti tipologie di Strutture
Organizzative:
– Dipartimenti;
– Strutture Complesse (Unità Operative Complesse – U.O.C.);
– Strutture Semplici a valenza dipartimentale (Unità Operative Dipartimentali – U.O.S.D.);
– Strutture Semplici (Unità Operative Semplici sub articolazioni di strutture complesse – U.O.S.);
Per struttura organizzativa si intende ogni articolazione interna dell’Azienda caratterizzata da:
– autonomia definita nell’ambito delle competenze stabilite dalla programmazione aziendale;
– responsabilità funzionale e/o gestionale;
– attribuzione di risorse (umane, tecniche o finanziarie) dedicate ed amministrate in spazi fisici definiti
ed omogenei.
Al loro interno, le strutture organizzative sono ulteriormente graduabili per livelli di complessità
corrispondenti agli incarichi dirigenziali di tipo professionale. Tale graduazione degli incarichi dirigenziali è
definita con appositi e separati atti.
Inoltre, in ottemperanza a quanto previsto dai CC.CC.NN.LL., sono attribuiti al personale appartenente alle
categorie del ruolo del Comparto alcuni incarichi professionali individuati come Incarichi di Funzione (IDF)
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per l’esercizio di funzioni professionali caratterizzate da un elevato grado di esperienza ed autonomia
gestionale ed organizzativa o lo svolgimento di attività con contenuti di alta professionalità e
specializzazione.
L’Azienda sviluppa il modello dipartimentale di cui all’art. 29 della L.R. 31 agosto 2001 n. 39 aggregando il
maggior numero di specialità per aree funzionali omogenee (AFO) e per strutture multi-presidio
comprendendo in ogni caso l’area clinico-assistenziale medica, l’area clinico-assistenziale chirurgica e l’area
dei servizi diagnostici e tecnologici.
In conformità alle indicazioni programmatiche regionali, l’Atto Aziendale dell’ASM ha ridisegnato
l’articolazione organizzativa aziendale, prevedendo accanto alla fase a regime, una fase transitoria, da
attuare nell’immediato, per consentire il graduale passaggio al nuovo modello organizzativo, evitando
ripercussioni negative sull’operatività e funzionalità dei servizi, con particolare riferimento a quelli
assistenziali.
Si riporta di seguito l’articolazione organizzativa dell’ASM prevista per la fase transitoria dall’Atto Aziendale,
vigente per tutto il 2021, che la Regione Basilicata, dapprima con D.G.R. n. 494 del 08/06/2018 ha esteso
fino al 31/12/2020 e successivamente con DGR n. 895 del 04/12/2020 ha prolungato fino al 31/12/2022:
Dipartimento Emergenza Accettazione
– U.O.C. Cardiologia e UTIC Matera
– U.O.C. Anestesia e rianimazione Matera
– U.O.C. Area Critica Intensiva Policoro
– U.O.C. Pronto Soccorso
– U.O.S.D. Degenza Cardiologia
– U.O.S.D. UTIC Matera
– U.O.S.D. UTIC Policoro
– U.O.S.D. Scompenso Cardiaco e Cardiologia Riab.
– U.O.S.D. Coordinamento Attività Anestesiologiche Matera
– U.O.S.D. Terapia Intensiva Generale Matera
– U.O.S.D. Coordinamento Attività Anestesiologiche Policoro
– U.O.S.D. Terapia Intensiva Generale Policoro
– U.O.S.D. Gestione Emergenza Accettazione
Dipartimento Multidisciplinare Medico
– U.O.C. Medicina Generale Matera
– U.O.C. Medicina Generale Policoro
– U.O.C. Nefrologia – dialisi e Centro Regionale Trapianti d’Organo
– U.O.C. Neurologia
– U.O.C. Pneumologia
– U.O.C. Geriatria
– U.O.C. Endocrinologia e Malattie Metaboliche
– U.O.C. Ematologia (a termine)
– U.O.S.D. Reumatologia
– U.O.S.D. Dialisi e Ambulatorio Nefrologia clinica Matera
– U.O.S.D. Dialisi Tinchi
– U.O.S.D. UTIIR
– U.O.S.D. Oncologia Medica
– U.O.S.D. Diabetologia Territoriale
– U.O.S.D. Stroke Unit
– U.O.S.D. Epatologia
– U.O.S.D. Coordinamento Regionale Trapianti
– U.O.S.D. Chemioterapia e Ematologia
Dipartimento Multidisciplinare Chirurgico
– U.O.C. Chirurgia Generale Matera
Bilancio Sociale ASM 2022
– U.O.C. Chirurgia Generale Policoro
– U.O.C. Ortopedia Matera
– U.O.C. Ortopedia Policoro
– U.O.C. Otorinolaringoiatria
– U.O.C. Oculistica
– S.I.C. Urologia (ASM – AOR S. Carlo – IRCCS CROB)
– U.O.C. Chirurgia Plastica
(a termine)
– U.O.C. Chirurgia Vascolare (a termine)
– U.O.S.D. Gestione Integrata Patologie Oftalmiche
– U.O.S.D. Vestibologia e Gestione Integrata Attività di Otorinolaringoiatria
– U.O.S.D. Gastroenterologia Interventistica
– U.O.S.D. Day Surgery Ortopedia
– U.O.S.D. Chirurgia Senologica
– U.O.S.D. Traumatologia e Patologia della Colonna Vertebrale
– U.O.S.D. Endoscopia Digestiva
– U.O.S.D. Attività chirurgiche laparoscopiche Matera
Dipartimento Servizi Diagnostici e di Supporto
– U.O.C. Patologia Clinica
– U.O.C. Radiologia Matera
– U.O.C. Radiologia Policoro
– U.O.C. Anatomia Patologica
– U.O.C. Servizio Immunotrasfusionale
– U.O.C. Farmacia Ospedaliera
– U.O.S.D. Laboratorio di Genetica
– U.O.S.D. Laboratorio Analisi Policoro/Tinchi
– U.O.S.D. Senologia Diagnostica
– U.O.S.D. Medicina Nucleare
– U.O.S.D. SIT Matera e Policoro – Centro Trombosi ed Emostasi
Dipartimento Materno Infantile
– U.O.C. Ostetricia e ginecologia Matera
– U.O.C. Ostetricia e ginecologia Policoro (a termine)
– U.O.C. Pediatria e neonatologia
– U.O.S.D. Gestione Integrata Attività Pediatriche
– U.O.S.D. Ecografia Ostetrico Ginecologica
– U.O.S.D. Endoscopia ginecologica e fisiopatologia della riproduzione
Dipartimento Salute Mentale
– U.O.C. Spazio Psichiatrico Diagnosi e Cura
– U.O.C. Centro Salute Mentale
– U.O.C. Neuropsichiatria Infantile
– U.O.C. Ser.D. – Servizio Dipendenze Patologiche
– U.O.C. Psicologia Clinica
– U.O.S.D. Spazio Psichiatrico di Diagnosi e Cura e Centri Diurni Matera
– U.O.S.D. Centro Salute Mentale Matera
– U.O.S.D. Disturbi della Condotta Alimentare
– U.O.S.D. Neuropsichiatria Infantile Territoriale
Dipartimento Integrazione Ospedale – Territorio
U.O.C. Direzione Sanitaria Ospedali per Acuti
– U.O.C. Direzione Distretto Matera
– U.O.C. Direzione Distretto Bradanica – Medio Basento
– U.O.C. Direzione Distretto Collina Materana – Metapontina
Bilancio Sociale ASM 2022
– U.O.C. Medicina Fisica e Riabilitazione
– U.O.C. Lungodegenza Medica Stigliano
– U.O.C. Organizzazione Servizi Sanitari di Base
– U.O.C. Prevenzione e Trattamento Malattie Apparato Respiratorio
– U.O.S.D. Pneumologia Territoriale
– U.O.S.D. Gestione rapporti MMG/PLS
– U.O.S.D. Coordinamento attività Domiciliari e Palliative e Ricoveri
– U.O.S.D. Cure Palliative – Hospice
– U.O.S.D. Coordinamento Attività di Gestione Appropriatezza Percorsi Riabilitativi
– U.O.S.D. Lungodegenza Tricarico
– U.O.S.D. Direzione Sanitaria Policoro
– U.O.S.D. Nutrizione Clinica e Dietologia
– U.O.S.D. Servizio Farmaceutico territoriale
– U.O.S.D. Area Cronicità: Integrazione Ospedale – Territorio
– U.O.S.D. Assistenza Integrativa
Dipartimento Prevenzione Salute Umana
– U.O.C. Igiene Epidemiologia e Sanità Pubblica
– U.O.C. Medicina del Lavoro e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro
– U.O.C. Igiene degli Alimenti e della Nutrizione
– U.O.C. Prevenzione Protezione e Impiantistica nei luoghi di Lavoro
– U.O.S.D. Coordinamento attività Igiene e Sanità Pubblica aree distrettuali
– U.O.S.D. Coordinamento attività Medicina del Lavoro e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro aree
distrettuali
Dipartimento Prevenzione Sanità Animale
– U.O.C. Sanità Animale (Area A)
– U.O.C. Igiene della Produzione, Trasformazione, Commercializzazione, Conservazione e Trasporto
degli Alimenti di Origine Animale e loro Derivati (Area B)
– U.O.C. Igiene degli Allevamenti e delle Produzioni Zootecniche (Area C)
– U.O.S.D. Coordinamento attività gestionali – sanitarie di emergenza veterinaria
Dipartimento Amministrativo
– U.O.C. Direzione Gestione e Sviluppo Risorse Umane
– U.O.C. Direzione Economico – Finanziaria
– U.O.C. Direzione Attività Tecniche e Gestione del Patrimonio
– U.O.C. Direzione Provveditorato ed Economato
– U.O.C. Direzione Attività Amministrative Ospedale per acuti
– U.O.C. Direzione Attività Amministrative Distrettuali
– U.O.C. Innovazione Tecnologica ed attività informatiche
– U.O.S.D Gestione Bilancio
Staff Direzione Generale
– U.O.S.D. Gestione Affari Generali e Legali
– U.O.S.D. URP – Comunicazione – Ufficio Stampa – Privacy
– U.O.S.D. Programmazione e Controllo di Gestione – Centro di Controllo Strategico/Formazione ECM – Tirocini
– U.O.S.D. Gestione Adempimenti Amministrativi Direzioni Sanitarie Ospedaliere
Staff Direzione Sanitaria
– U.O.S.D. Medicina Legale e Gestione del Rischio Clinico
– U.O.S.D. Qualità, Accreditamento e Servizio Professioni Sanitarie e Sociali
Bilancio Sociale ASM 2022
4. LE STRUTTURE AZIENDALI
L’Azienda garantisce i servizi di assistenza sanitaria con ricoveri in Ospedale per la diagnosi e la cura delle
malattie che richiedono interventi di urgenza o emergenza e delle malattie acute che non possono essere
affrontate in ambulatorio o a domicilio.
L’assistenza ospedaliera comprende visite mediche, assistenza infermieristica, ogni atto e procedura
diagnostica, terapeutica e riabilitativa necessari alla risoluzione dei problemi di salute del paziente
compatibilmente con il livello di dotazioni tecnologiche delle strutture.
L’ASM, all’atto della sua costituzione, ha ereditato dalle ex ASL in essa confluite la gestione di tre Presidi
Ospedalieri: il P.O. di Matera, l’Ospedale di Tricarico e il Presidio Ospedaliero Unificato di Policoro,
quest’ultimo composto a sua volta dai tre plessi di Policoro, Stigliano e Tinchi.
Il processo di riorganizzazione della rete Ospedaliera, avviato in questi ultimi anni dall’Azienda e tutt’ora in
corso, in conformità agli indirizzi programmatici regionali, ha previsto una netta differenziazione tra
l’assistenza ospedaliera per acuti e quella di tipo territoriale/distrettuale, ragion per cui il Presidio
Ospedaliero Unificato di Policoro è stato disarticolato in tre distinti Ospedali: l’Ospedale per acuti di
Policoro,
l’Ospedale Distrettuale di Tinchi e l’Ospedale Distrettuale di Stigliano.
In applicazione dell’art. 2, comma 1b) della L.R. n. 2/2017 di riordino del S.S.R. di Basilicata, a partire dal
01/01/2017, il Presidio Ospedaliero DEA di I livello “Ospedale Madonna delle Grazie di Matera” e il Presidio
Ospedaliero di base di Policoro sede di PSA “Giovanni Paolo II” costituiscono un’unica articolazione
ospedaliera per acuti.
Per effetto di tale riorganizzazione, il nuovo modello organizzativo prevede che l’assistenza ospedaliera per
acuti sia erogata da un unico ospedale per acuti dotato di 2 presidi a gestione diretta, secondo un modello
funzionale di rete integrata e attraverso il seguente assetto strutturale:
– P.O. Matera: Ospedale sede di DEA di I livello
– P.O. Policoro: Ospedale sede di Pronto Soccorso Attivo (P.S.A.)
L’ assistenza ospedaliera distrettuale è erogata dai seguenti Ospedali Distrettuali:
– Ospedale di Stigliano deputato alla lungodegenza e sede di Hospice;
– Ospedale di Tinchi deputato alla riabilitazione e poliambulatorio multi specialistico, con un servizio
di Dialisi;
– Ospedale di Tricarico deputato alla lungodegenza e alla riabilitazione gestita in forma diretta con
riferimento alle attività di Lungodegenza e attraverso la sperimentazione gestionale pubblico –
privato con la Fondazione Don Gnocchi con riferimento alle attività di riabilitazione.
I posti letto delle strutture ospedaliere dell’ASM nel corso degli ultimi anni hanno subito continui
“riaggiustamenti” a seguito delle evoluzioni del processo di riorganizzazione della rete ospedaliera sopra
menzionata, anche in aderenza e nel rispetto degli standard definiti a livello nazionale e recepiti dalla
Regione Basilicata, intensificandosi nell’ultimo biennio, in conseguenza delle necessità rivenienti dalla
gestione della pandemia.
Al 31/12/2022, i posti letto complessivi degli Ospedali per acuti della ASM ammontano a 473, di cui 394
ordinari e 79 DH/DS, distribuiti secondo lo schema riportato nella seguente tabella.
OSPEDALI PER ACUTI
ORDINARI DH/DS TOTALI
Presidio Ospedaliero Matera
Presidio Ospedaliero Policoro
TOTALE
OSPEDALI DISTRETTUALI
Ospedale Tricarico
Ospedale Stigliano
Ospedale Tinchi
TOTALE
ORDINARI
Bilancio Sociale ASM 2022
Presidio Ospedaliero Matera
Ospedale di Tricarico
Presidio Ospedaliero di Policoro
Ospedale di Stigliano deputato alla lungodegenza e
sede di Hospice
Ospedale di Tinchi deputato alla riabilitazione e
poliambulatorio multi specialistico, con un servizio di Dialisi.
Bilancio Sociale ASM 2022
5. ASSISTENZA TERRITORIALE
L’assistenza territoriale dell’ASM, nelle varie branche di attività in cui essa si articola, è erogata sia
mediante presidi a gestione diretta, sia mediante strutture convenzionate.
Dal punto di vista macro organizzativo l’assistenza territoriale dell’ASM, ai sensi dell’ art. 34 della Legge
Regionale 30 aprile n. 7/2014, nelle more della ridefinizione della governance del territorio Regionale della
Basilicata, si articola in 3 Distretti della Salute:
– Distretto Città di Matera
– Distretto Bradanica-Medio Basento,
– Distretto Metapontino-Collina Materana,
i cui ambiti coincidono con l’ambito socio – territoriale delle tre Aree Programma, costituite ai sensi della
L.R. 30 dicembre 2010, n. 33, così come integrata dalla D.G.R. n. 246/2012.
Nello specifico con riferimento alle strutture a gestione diretta si riporta il numero di strutture erogatrici
per singola branca di attività assistenziale:
– N. 5 Poliambulatori specialistici all’interno dei 5 plessi Ospedalieri aziendali che erogano attività
clinica, diagnostica strumentale e per immagini ed attività di laboratorio;
– N. 21 sedi distrettuali comunali che erogano attività specialistiche ambulatoriali;
– N. 2 CSM, 1 a Matera e 1 a Policoro, che erogano attività di assistenza ai disabili psichici;
– N. 2 SERT, 1 a Matera e 1 a Policoro che erogano attività di assistenza ai tossicodipendenti;
– N. 2 Centri Diurni, 1 a Matera e 1 a Policoro, che erogano attività semiresidenziale di assistenza ai
disabili psichici;
– N. 1 consultorio con 7 sedi territoriali che erogano attività di consultorio familiare all’interno delle
sedi distrettuali;
– N. 1 Hospice che eroga assistenza ai malati terminali, situato nell’Ospedale di Stigliano.
Con riferimento alle strutture convenzionate, vi sono:
– N. 4 Centri Privati Accreditati che erogano attività di diagnostica strumentale e per immagini (ex art.
26 L. 833/78);
– N. 6 Centri Privati Accreditati che erogano attività di laboratorio (ex art. 26 L. 833/78);
– N. 7 Centri Privati accreditati che erogano attività di Fisiokinesi Terapia (ex art. 26 L. 833/78);
– N. 1 Medico singolo convenzionato che eroga attività clinica della branca cardiologica (ex art. 26 L.
833/78);
– N. 14 Residenze Psichiatriche (Case Alloggio e/o Gruppi Appartamento) che erogano attività
residenziale di assistenza ai disabili psichici;
– N. 6 centri di riabilitazione convenzionati (ex art. 26 L. 833/78), di cui 4 erogano attività di assistenza
riabilitativa ambulatoriale, extramurale e/o domiciliare ed 2, oltre alle precedenti, anche attività di tipo
semiresidenziale;
– N. 1 R.S.A. per anziani non autosufficienti e con prevalenza di problematiche neurodegenerative e
dementigene, con 20 posti letto, gestita in convenzione con la Fondazione Don Gnocchi;
Come già riportato nella precedente sezione, presso l’Ospedale Distrettuale di Tricarico si concentrano le
attività del Polo Riabilitativo, consistenti in:
– 48 posti letto per riabilitazione (cod. 56);
– 16 posti letto per lungodegenza riabilitativa (cod. 60);
– 20 posti letto per R.S.A. per anziani non autosufficienti e con prevalenza di problematiche
neurodegenerative e dementigene: a partire dal 2014 vi è stata la riconversione di 10 dei posti letto
dal codice R3 medio-bassa intensità al codice R2 elevata intensità (deliberazione aziendale n.
838/2014), in ottemperanza alle linee di indirizzo programmatiche regionali
– attività ambulatoriali per disabilità importanti e con esiti permanenti nonché per disabilità minimali e
transitorie
Bilancio Sociale ASM 2022
Oltre al Polo Riabilitativo di Tricarico, altro centro di riabilitazione ex art. 26 L. 833/78 gestito direttamente
dall’Azienda è l’U.O. di Neuropsichiatria Infantile Territoriale che eroga attività di riabilitazione
neuropsichiatrica infantile in regime ambulatoriale.
Dai primi mesi del 2015, prima tra le Aziende Sanitarie meridionali, l’ASM di Matera ha avviato le attività
della R.E.M.S. (Residenza per l’esecuzione delle misure di sicurezza) presso Tinchi, portando a compimento
in soli 100 giorni, un importante investimento finanziato dalla Regione Basilicata. Tale intervento che ha
consentito alla Regione Basilicata di essere la prima Regione del meridione ad aver rispettato la tabella di
marcia avviata dal Decreto Legge n. 211/2011 sulla chiusura degli ospedali psichiatrici giudiziari (OPG) e la
loro riconversione in residenze per l’esecuzione delle misure di sicurezza.
Relativamente alla Medicina Generale, nell’Azienda operano mediamente 160 Medici di Medicina Generale
e 23 Pediatri di Libera Scelta.
Al 31/12/2021 gli Specialisti Interni in convenzione con l’Azienda erano 53, di cui 42 medici e 11 veterinari.
Sul territorio aziendale operano 33 postazioni di continuità assistenziale, tra cui sono ricomprese le
postazioni di guardia medica turistica, con 126 medici dedicati in rapporto di convenzione con l’Azienda.
Sul territorio aziendale, inoltre, sono dislocate in punti geografici strategici, 14 postazioni di 118, con
medici dedicati all’Emergenza Territoriale, la cui gestione è passata all’ASP a far data dal 01/01/2017, ai
sensi della L.R. n. 2/2017.
Nel territorio dell’ASM nel 2021 hanno operato n. 67 farmacie convenzionate aperte al pubblico, di cui 16
nel Capoluogo di Provincia.
Bilancio Sociale ASM 2022
6. LE RISORSE UMANE
L’insieme delle risorse umane è il complesso delle persone fisiche che prestano la propria attività all’interno
dell’ASM di Matera. Il dato afferente al personale deve essere analizzato sia dal punto di vista quantitativo
che anche, e soprattutto dal punto di vista qualitativo inteso come l’insieme delle competenze e
professionalità apportate all’interno dell’Azienda per l’erogazione dei servizi.
Partendo dall’analisi numerica, e confrontando i dati degli ultimi 3 anni (2020, 2021 e 2022), come da
tabella comparativa sottostante si evidenzia che:
RUOLO
DIRETTORI GENERALE
DIRETTORE SANITARIO
DIRETTORE AMMINISTRATIVO
PERSONALE A TEMPO INDETERMINATO
TOTALE DIREZIONE GENERALE-SANITARIO-AMMINISTRATIVO
RUOLO AMMINISTRATIVO
TOTALE RUOLO AMMINISTRATIVO
RUOLO PROFESSIONALE
TOTALE RUOLO PROFESSIONALE
RUOLO SANITARIO
TOTALE RUOLO SANITARIO
RUOLO SOCIO SANITARIO
TOTALE RUOLO SOCIO SANITARIO
RUOLO TECNICO
TOTALE RUOLO TECNICO
TOTALE COMPLESSIVO PERSONALE DIP. TEMPO INDET.
PERSONALE A TEMPO DETERMINATO
RUOLO
RUOLO AMMINISTRATIVO
TOTALE RUOLO AMMINISTRATIVO
RUOLO SANITARIO
TOTALE RUOLO SANITARIO
RUOLO TECNICO
TOTALE RUOLO TECNICO
RUOLO PROFESSIONALE
TOTALE RUOLO PROFESSIONALE
RUOLO SOCIO-SANITARIO
TOTALE RUOLO SOCIO-SANITARIO
TOTALE COMPLESSIVO PERSONALE DIP. TEMPO DET.
In ASM nel periodo di riferimento, si può notare una sostanziale diminuzione in valore assoluto del
personale dipendente con contratto di lavoro dipendente a tempo indeterminato mentre si è verificato un
Bilancio Sociale ASM 2022
incremento del personale a tempo determinato. Nei diagrammi che seguono, vengono riportati in forma
grafica i dati del personale dipendente dell’Azienda nel triennio di riferimento.
PERSONALE A TEMPO
INDETERMINATO
Di seguito, al fine di evidenziare la costante presenza in Azienda di Figure Professionali in grado di
Assicurare continuità assistenziale, sempre utilizzando la modalità grafica che appare più intuitiva e, che in
ogni momento, per chiarezza espositiva può essere integrata con i dati numerici, si riporta una esposizione
grafica dalla quale si evince la suddivisione tra lavoratori a tempo determinato e lavoratori a tempo
indeterminato cosi da poterne valutare il peso.
Personale Dipendente
lavoratori a tempo indeterminato
lavoratori a tempo determinato
Bilancio Sociale ASM 2022
Rapporto Uomini donne
donne
uomini
uomini
donne
Analizzando i dati esposti nei grafici si può asserire con estrema certezza che la componente di personale
dipendente assunta a tempo determinato ( e che quindi prestano le proprie funzioni in Azienda)
rappresenta, per gli anni presi in esame, una percentuale molto bassa, che si attesta intorno al 5%.si può
notare che tale percentuale è passata dal 2,37% del 2020 al 4,40% del 2022. Tale incremento in termini
annui è dovuto essenzialmente al fatto che, nell’ultimo anno molti dipendenti a tempo indeterminato
hanno raggiunto l’età pensionabile e dunque sono usciti dall’Azienda. Al fine di sopperire transitoriamente
alla carenza di figure professionali che potessero garantire l’erogazione dei servizi aziendali, si è ricorso
all’instaurazione di contratti temporanei nell’attesa di provvedere a nuove assunzioni attraverso
l’espletamento dei concorsi. All’uopo appare dunque fondamentale soffermarci brevemente sui dati
pubblicati dall’azienda circa il fabbisogno dei personale.
Sul sito istituzionale dell’Azienda è stato infatti pubblicato il dato relativo al fabbisogno del personale.
Tale informazione va nella direzione del rispetto degli obiettivi del Bilancio Sociale ovvero la trasparenza
verso gli utilizzatori. Come allegato alla DGR 86 del 17/02/2023 è infatti riportato il Piano del fabbisogno del
Personale per il triennio 2023-2025 in cui per ognuno degli anni oggetto dell’analisi, sono riepilogati il
Personale in servizio al 31/12 dell’anno le cessazioni che si verificheranno nell’anno successivo e le
assunzioni programmate e/o previste per l’anno di riferimento.
Ciò sta a significare che per l’anno 2023, la tabella riporta il totale del Personale dipendente alla data del
31/12/2022,suddiviso tra tempo determinato ed indeterminato, le cessazioni che si avranno nel corso
dell’anno 2023 e contestualmente le assunzioni programmate e/o da programmare nel corso dello stesso
anno. Il dato, viene poi aggiornato a cascata per gli altri due anni previsti nel documento pubblicato.
Nel 2023 si riduce sensibilmente il ricorso ad assunzioni a tempo determinato, per la gran parte legate alla
emergenza Covid, il cui personale ha trovato una definitiva collocazione e pertanto, le programmazioni
prevedono nuove unità lavorative da inserire con contratto a tempo indeterminato attraverso l’attività
concorsuale (per il dettaglio si rimanda alla relazione Illustrativa del Fabbisogno del Personale triennio
2023-2025 pubblicato sul sito dell’Asm ed aggiornato al 29/03/2023 dove è possibile anche consultare
l’Allegato 8 al piano del Fabbisogno con il dettaglio delle cessazioni /assunzioni per il periodo di riferimento.
Bilancio Sociale ASM 2022
7. CARTA DEI SERVIZI
La Carta dei Servizi è lo strumento attraverso il quale qualsiasi soggetto che offre un servizio pubblico
individua gli standard della propria prestazione, dichiarando i propri obiettivi e riconoscendo specifici diritti
al cittadino. Si tratta, quindi, di un mezzo che risponde alle richieste provenienti da un’utenza sempre più
attenta alla tutela dei propri interessi nel tentativo di adeguare l’erogazione di servizi di pubblica utilità a
quelle che sono le istanze ed i bisogni effettivi dei consumatori-utenti rispettando determinati standard
quantitativi e qualitativi. Ciò vale anche per il settore salute nell’ambito del quale le aziende sanitarie locali
e le aziende ospedaliere sono tenute a pubblicare una Carta dei Servizi per illustrare ai cittadini le strutture
disponibili, i servizi offerti e gli strumenti di tutela a loro disposizione. La Carta dei Servizi Sanitari serve,
quindi, a tutelare i diritti degli utenti, attraverso l’attribuzione al cittadino di un potere di controllo diretto
sulla qualità dei servizi erogati.
La Carta dei Servizi nel settore sanitario si basa su alcuni principi fondamentali:
Uguaglianza: l’accesso ai servizi sanitari deve essere garantito senza alcuna distinzione per motivi di sesso,
razza, religione ed opinioni politiche;
Imparzialità: la prestazione dei servizi sanitari deve avvenire senza alcuna tipo di favoritismo;
Continuità: l’erogazione dei servizi sanitari deve essere continua e regolare. In caso di funzionamento
irregolare debbono essere adottate misure volte ad arrecare agli utenti il minor disagio possibile;
Partecipazione: i cittadini, direttamente o tramite le Associazioni che li rappresentano, devono sempre
poter esprimere le proprie opinioni sui servizi che li riguardano, prevedendo appositi strumenti di
partecipazione e coinvolgimento. E ad esse deve essere prestata massima attenzione nell’ottica di
migliorare qualità del servizio stesso;
Efficacia ed Efficienza: il servizio deve essere erogato secondo gli obiettivi prefissati e in modo tale da non
disperdere le risorse umane ed economiche a disposizione;
Diritto di scelta: il cittadino ha diritto di scegliere, tra i soggetti che erogano servizi sul territorio, quelli di
cui ha necessità.
Nello spirito della Carta dei servizi, gli standard della qualità del servizio devono riguardare l’intera
esperienza del cittadino che viene a contatto con le strutture sanitarie (per esempio, l’ospedale o il
poliambulatorio specialistico) e devono toccare tutti i fattori percepibili dall’utente, distinguendo la qualità
tecnica della prestazione sanitaria dal tema della qualità del servizio che, in sanità, ruota intorno ai seguenti
fattori:
1. tempo, inteso come tempestività (velocità del servizio, brevità delle liste e delle file di attesa,
ecc…); puntualità;
2. regolarità rispetto di programmi prefissati e comunicati;
3. semplicità delle procedure, intesa come possibilità di effettuare le richieste telefonicamente o
come facilità degli adempimenti amministrativi;
4. informazione relativa al trattamento sanitario, intesa nel senso di comprensibilità, chiarezza e
completezza;
5. orientamento e accoglienza all’ingresso nelle strutture sanitarie, intese in riferimento sia alla
segnaletica, sia al servizio di receptionist che alla necessaria informazione generale sui servizi (orari
e collocazione dei servizi, nomi dei responsabili, modalità di richiesta, ecc…);
6. strutture fisiche, in riferimento al comfort e alla pulizia delle strutture alberghiere, dei servizi, delle
sale di attesa;
7. relazioni sociali e umane in relazione alla personalizzazione e all’umanizzazione del trattamento,
alla capacità di rassicurazione, alla cortesia e al rispetto della dignità, ecc…
Bilancio Sociale ASM 2022
Nel caso in cui i principi di cui si è detto vengano violati, la Carta prevede le modalità, da pubblicizzare nei
modi più opportuni, attraverso le quali gli stessi cittadini possono facilmente accedere alle procedure di
reclamo. E qui entrano in gioco non solo i soggetti erogatori, ma anche le Regioni quali entità cui compete
istituzionalmente la programmazione, il finanziamento, l’organizzazione, la gestione ed il controllo delle
attività destinate alla tutela della salute.
La Nostra Azienda, nel 2021, a cura della UOSD “URP- Comunicazione –Ufficio Stampa –Privacy ha
presentato la CARTA DEI SERVIZI ASM. Questo è un documento con il quale l’Azienda Sanitaria di Matera si
presente, fornisce le informazioni sui servizi e le prestazioni erogate sul territorio, sulle modalità di tutela
previste e sugli standard di qualità adottati.
Al fine di garantire un aggiornamento tempestivo dei dati relativi ai servizi e alle prestazioni erogate, l’ASM
ha scelto di redigere questo documento in versione digitale. Le informazioni sono organizzate sul sito
istituzionale per argomenti immediatamente tracciabili e collegate dinamicamente tra loro attraverso
rimandi e linka sezioni già strutturate sul portale stesso (Come da DIRETTIVA 27/01/1994 e D.P.C.M.
19/05/1995).
La carta dei servizi illustra in modo SEMPLICE e TRASPARENTE gli aspetti relativi a:
Presentazione dell’Azienda Sanitaria di Matera e dei suoi principi fondamentali:
Informazioni sui servizi e le prestazioni sanitarie offerte, sulla modalità di accesso, sulla loro
fruizioni e sulla continuità delle cure;
Impegni e Standard di qualità che si intendono garantire;
Verifica della qualità percepita dagli utenti nei confronti dei servizi sanitari.
L’Azienda riconosce la centralità del cittadino quale titolare del Diritto alla tutela della salute, nella
definizione delle prestazioni sanitarie ed assistenziali e nella fruizione dei servizi stessi. A tal fine assicura la
partecipazione dell’utente, sia esso singolo o facente parte di associazioni di volontariato, alle fasi di
programmazione delle attività, valutazione della qualità dei servizi e tutela dei diritti degli utenti.
La qualità ed il benessere è fruibile attraverso la valutazione sulla qualità dei servizi, l’indagine dei servizi in
rete e il customer satisfaction on line.
Bilancio Sociale ASM 2022
8. LA ASM E IL CONTESTO POST PANDEMICO DI RIPRESA
Il sistema sanitario locale, così come si presenta oggi, all’indomani dello stato emergenziale determinato
dalla diffusione della pandemia, versa in condizioni di grande difficoltà, che ne inficiano significativamente
le capacità di risposta rispetto al crescente fabbisogno assistenziale richiesto dalla popolazione.
Il rispetto dei vincoli di finanza pubblica imposti e le conseguenti azioni di contenimento dei costi poste in
essere dall’Azienda nell’ultimo decennio, resesi necessarie al fine di assicurare le condizioni di sostenibilità
dell’intero sistema sanitario, in ottemperanza agli indirizzi programmatici regionali e nazionali, se ha
portato al raggiungimento di importanti traguardi sotto il profilo economico, ha, dall’altro, contribuito a
produrre gravissime sofferenze all’interno delle varie articolazioni aziendali.
Il blocco del turn over del personale dipendente imposto dalla legislazione regionale, il mancato
completamento e rinnovamento del parco tecnologico, i vincoli sugli acquisti previsti dalla spending review
e tutti gli interventi di razionalizzazione dei servizi posti in essere in questi anni, hanno comportato il
depauperamento del patrimonio di risorse umane e strumentali e, più in generale, un indebolimento
complessivo del sistema aziendale di offerta di servizi sanitari, che oggi più che mai, a seguito
dell’emergenza connessa alla diffusione della pandemia, si presenta molto fragile e non più in grado di
offrire piene garanzie di soddisfacimento delle esigenze di tutela della salute, cui è istituzionalmente
preposto.
Tale nuovo scenario impone la necessità di ripensare il sistema dell’offerta di servizi sanitari da parte della
ASM, adeguandolo alle nuove necessità emerse dalla gestione della fase emergenziale oltre che ai nuovi
modelli assistenziali delineati dal PNRR, attraverso l’implementazione delle nuove strutture assistenziali
oltre al potenziamento di quei settori, quelle aree, quei percorsi assistenziali che oggi versano in condizioni
di grande sofferenza, in conformità alle linee programmatiche nazionali e regionali ed al conseguente
complesso delle azioni predefinite nei piani operativi.
In questo contesto assume un ruolo sempre più centrale l’integrazione ospedale – territorio, con la
necessità sempre più cogente di potenziare l’assistenza sul territorio, che appare sempre più come la chiave
di volta per far fronte con successo a situazioni di emergenza pandemica, oltre che lo snodo centrale delle
moderne politiche sanitarie, così come previsto nel PNRR.
Ciò premesso, tuttavia, è innegabile che oggi più che mai si renda indispensabile una nuova stagione di
sviluppo e di crescita che consenta all’Azienda innanzitutto di uscire fuori dalla grave crisi conseguente
all’emergenza da coronavirus e, successivamente, di riposizionarsi strategicamente e di collocarsi in una
nuova e più congrua dimensione.
In conformità a queste direttrici di azione la ASM, per il 2023, intende, da un lato, continuare a dare
attuazione al complesso delle azioni definite dalla programmazione regionale e recepite nei Piani operativi
aziendali in risposta all’emergenza connessa alla diffusione da coronavirus e, dall’altro avviare un processo
di riorganizzazione dell’Azienda finalizzato al potenziamento delle proprie linee produttive, in coerenza con
le traiettorie di sviluppo tracciate dalla programmazione nazionale e, nello specifico, dal PNRR, che saranno
recepite da quella regionale, senza comunque allentare la tensione verso il controllo dei costi, l’efficienza
gestionale, la compatibilità economica e la responsabilizzazione sull’utilizzo delle risorse. Da sottolineare
che a seguito della Deliberazione di Giunta regionale del 30 Dicembre 2022 che ha recepito e reso
operativo con cronoprogramma obbligatorio per le Aziende Sanitarie Locali il DM 77, l’ASM dovrà
riorganizzare completamente il suo assetto sia territoriale che ospedaliera, il tutto con la soppressione di un
distretto, infatti da tre si è passati a due distretti territoriali.
Bilancio Sociale ASM 2022
9. IL CONTO DI BILANCIO 2020-2021 –DATI CONSUNTIVO
Regionale di Basilicata, sono stati esaminati i Conti di Bilancio Consuntivi dell’ASM di Matera relativi agli
esercizi 2020 e 2021 che qui, di seguito si riportano. In questa trattazione, rimanendo fedeli alla
documentazione ufficiale abbiamo voluto riportare a Sezioni comparate, un unico documento che espone i
dati relativi ad entrambi gli anni.
Rimanendo fedeli ai principi ispiratori del Bilancio Sociale, la mera elencazione numerica, sarà supportata
da informazioni discorsive al fine di permettere nel miglio modo possibile a chi legge provare ad avere
contezza di ciò che il numero esprime.
Il Bilancio di esercizio ASM 2020 è stato adottato con DDG 812/2021, il Bilancio d’esercizio ASM 2021 è
stato adottato con DDG 937/2022.
Il Documento è composto da Stato Patrimoniale, Conto Economico, Nota integrativa, Rendiconto
Finanziario ed è corredato dalla Relazione Sulla Gestione del Direttore Generale.
ATTIVO
Immobilizzazioni
Attivo Circolante
Ratei e Risconti
TOTALE ATTIVO
Conti d’ordine
PASSIVO
Patrimonio Netto
Fondi
T.F.R.
Debiti
Ratei e Risconti
TOTALE PASSIVO
Conti d’ordine
Valore della produzione
Costi della produzione
Diff. Tra Valore e costo della Prod.
Proventi ed Oneri Finanziari
Proventi ed Oneri Straordinari
Risultato prima delle imposte
Imposte e tasse
Risultato d’esercizio
STATO PATRIMONIALE
16.421
CONTO ECONOMICO
+/2020
184.600
Il dato restituito così, fa risaltare un risultato economico negativo per l’anno 2021, L’obiettivo del Bilancio
Sociale è però incentrato sul fornire informazione agli utilizzatori che non devono intendersi solo gli Altri
Enti Locali, Sub Regionali, Regionali ecc.ecc.ma anche e soprattutto ai cittadini che sono gli utilizzatori dei
servizi sanitari.
Ai cittadini bisogna trasferire le motivazioni del perché questo dato emerge dal conto di Bilancio.
Bilancio Sociale ASM 2022
L’analisi diviene chiara leggendo il dato numerico con integrazione del discorso letterario riveniente dalla
Nota integrativa allegata al Bilancio Stesso.
Preliminarmente alla trattazione dei contenuti del presente documento, non può essere sottaciuta la
straordinarietà del contesto entro cui si colloca la redazione dello stesso, in considerazione del protrarsi del
quadro epidemiologico connesso alla diffusione del COVID – 19, che ha comportato l’adozione di misure
eccezionali in recepimento delle molteplici disposizioni normative nazionali e regionali che si sono
freneticamente succedute nel corso degli ultimi due anni, determinando un profondo sconvolgimento nella
gestione delle attività istituzionali aziendali.
Nei mesi in cui vi è stata la recrudescenza pandemica, in attuazione delle disposizioni adottate a livello
nazionale e regionale, sono state sospese tutte le attività aziendali non considerate urgenti.
Il rallentamento della diffusione del COVID nei mesi estivi lasciava presagire una graduale ripresa delle
attività assistenziali, che, tuttavia, con la solita eccezione delle urgenze e delle patologie oncologiche, sono
state nuovamente sospese nel mese di novembre, in conseguenza della quarta ondata.
Si evidenzia che anche la relazione sulla Gestione si riferisce al periodo di Commissariamento della ASM
cioè dal 22 marzo 2021 al 17 novembre 2021, periodo caratterizzato sanitariamente dalla campagna di
vaccinazione anti Virus Sars CoV-2 e dai ricoveri per malattia COVID.
Ne deriva che il registrato dato contabile (in perdita) risente di diverse situazioni legate al contesto
emergenziale in cui l’ASM si è trovata ad essere punto centrale nella erogazione dei servizi sanitari legati
alle disposizioni normative emergenziali nazionali.
In merito alla gestione economica, il risultato negativo conseguito nel 2021 è stato determinato
fondamentalmente dalle dinamiche connesse al riparto del F.S.R. e, nello specifico, è riconducibile, in
buona parte, al sottodimensionamento della quota assegnata all’ASM, come emerge immediatamente
confrontando i contributi in conto esercizio esposti tra i ricavi del Conto Economico, passati
complessivamente da 359,5 milioni di euro del 2020 a 356,7 milioni di euro nel 2021, con un decremento
netto di quasi 3 milioni di euro.
Alla luce di quanto innanzi, il mancato raggiungimento di equilibrio di bilancio per l’anno 2021 non è da
ascrivere a cause dipendenti dalla gestione economica / contabile della direzione, ma è da imputare alle
operate scelte di politica sanitaria adottate in ambio regionale, se solo si considera che, al netto di
fisiologiche, non apprezzabili variazioni nonché della questione attinente la corretta imputazione dei costi
COVID sono stati determinati in particolare:
1-alla scelta operata dalla REGIONE BASILICATA di riconoscere alle Strutture private accreditate le
prestazioni ambulatoriali erogate oltre i tetti massimi di spesa prefissati;
2-al minor flusso in entrata in favore dell’ASM di 5,7 ml. di euro circa, originariamente stanziati in sede di
approvazione provvisoria con riferimento al bilancio di previsione;
3- incremento della spesa inerente la mobilità ospedaliera passiva infraregionale in ragione sia della
riduzione della operatività delle strutture ambulatoriali ed ospedaliere (causata dalla chiusura della quasi
totalità dei reparti per come imposta dalla normativa di settore adottata in regime pandemico) che in
ragione della destinazione funzionale impressa al MADONNA DELLE GRAZIE quale ospedale COVID. Sul
punto giova rimarcare che il PRESIDIO OSPEDALIERO di POLICORO (MT), nel 2020, è stato individuato dalla
Regione BASILICATA come ospedale COVID free (sede di PRONTO SOCCORSO attivo / circa 100 posti letto)
ed il MADONNA DELLE GRAZIE (sede di DEA I Livello / circa 400 posti letto) come ospedale Covid con
reparto malattie infettive / pneumologia anche post intensiva / rianimazione. Ne consegue che entrambe le
precitate strutture ospedaliere ASM non hanno potuto soddisfare la domanda sanitaria derivante dal
territorio dell’intera provincia di MATERA se non in regime di emergenza / urgenza, con derivata
migrazione della quasi totalità dell’utenza in altre strutture e connesso incremento esponenziale della
mobilità ospedaliera passiva infraregionale.
Bilancio Sociale ASM 2022
10. LE RISORSE ECONOMICO -FINANZIARIE PER IL 2023
Il Bilancio previsione 2023 è stato adottato con Deliberazione del Direttore Generale n. 138 del
28/02/2023. Pertanto di seguito sono riportate le informazioni relative alla programmazione e alle risorse
economico finanziarie del 2023.
La formulazione del bilancio economico preventivo 2023 e pluriennale 2023/2025, adottato con la suddetta
Delibera tiene conto della congiuntura attuale, contraddistinta da un lato dal rientro della pandemia da
Coronavirus ma dall’altro dall’aumento nel costo dell’energia, delle materie prime e del tasso di inflazione.
Nel rispetto delle indicazioni regionali, si è tenuto conto delle azioni sin qui avviate e di una ipotetica
proiezione sul 2023 degli incrementi di costo rilevati nel 2022 per servizi ed utenze. Inoltre si è tenuto
conto degli elementi di riorganizzazione e implementazione dei progetti di investimento legati al Piano
Nazionale di Ripresa e Resilienza, come declinato dalla Regione, con riferimento ai temi previsti nella
Missione 6 – Salute. Al fine di accedere alle risorse stanziate dalla Unione Europea particolare attenzione va
attribuita ai tempi di realizzazione di tali progetti che richiedono dunque una programmazione rigorosa
degli interventi e un attento monitoraggio del rispetto dei cronoprogrammi sia con riferimento alle fasi
realizzative sia con riferimento agli adempimenti amministrativi /rendicontativi con un notevole impegno
da parte delle strutture tecniche e sanitarie aziendali.
In particolare, la previsione economica dell’ASM per l’anno 2023 è stata costruita all’interno del quadro di
risorse temporaneamente assicurate dalla Regione Basilicata, con l’assegnazione provvisoria di parte
corrente a destinazione indistinta e vincolata del Fondo Sanitario Regionale che ammonta
complessivamente a 351,035 milioni di euro, di cui circa 344,9 milioni di euro sono relativi alla quota
indistinta e circa 6,17 milioni di euro sono invece relativi alla quota vincolata, con una stima dei costi e dei
ricavi che trova fondamento essenzialmente nell’andamento consolidato degli stessi opportunamente
rimodulato in funzione di eventuali nuove dinamiche conseguenti all’adozione da parte dell’Azienda di
specifiche azioni o strategie o per effetto dell’attuazione di disposizioni normative aventi un impatto diretto
sulle voci economiche.
Si fornisce di seguito, in forma tabellare e grafica, il trend dei principali dati economici relativi agli anni 2014
– 2021, con le previsioni per il 2023.
€/000
388.135
390.022
393.275
394.376
391.202
399.193
409.764
409.693
387.972
-5,3%
347.491
344.383
349.538
341.200
340.783
342.781
357.896
354.998
351.035
-1,1%
costi di produzione
381.970
387.295
380.591
384.807
388.472
393.978
399.365
403.868
380.473
-5,8%
margine operativo
6.165
2.727
12.684
9.569
2.730
5.215
10.399
5.825
7.499
28,7%
-3.346
3.840
3.754
-2.303
valore della produzione
quota F.S.R.
risultato d’esercizio
prev. 2023
prev 23 21
-100,0%
Le risorse finanziarie ed economiche di cui l’Azienda dispone per l’espletamento delle sue funzioni e per il
compimento della propria “missione” appaiono fondamentali, sia per sostenere i costi della produzione
delle prestazioni sanitarie rese all’utenza, sia per garantire la promozione dei programmi di sviluppo e
realizzare ogni azione di miglioramento dei percorsi assistenziali e dei processi gestionali connessi.
Una piccola quota dei finanziamenti deriva dal Fondo Sanitario Nazionale, ma la principale fonte di
finanziamento dell’Azienda è rappresentata dalle assegnazioni effettuate dal Fondo Sanitario Regionale
sulla base della cosiddetta “quota capitaria”.
Bilancio Sociale ASM 2022
L’effetto congiunto derivante dall’applicazione delle misure di contenimento della spesa previste dalla
citata normativa vigente e dal consolidamento degli interventi di risanamento avviati dall’Azienda in questi
anni, ha consentito, a partire dal 2013, di raggiungere e, successivamente, consolidare l’equilibrio di
bilancio, permettendo di formulare anche per il 2023 una previsione economica caratterizzata dal pareggio
di bilancio.
Pur non avendo i dati definitivi, le prime proiezioni economiche relative al 2023 evidenziano, almeno per la
gestione caratteristica, un sostanziale mantenimento dell’equilibrio di bilancio.
La Direzione aziendale sarà impegnata per il triennio 2023-2025 a raggiungere gli obiettivi economico
finanziari annualmente definiti dalla programmazione sanitaria regionale. La Direzione aziendale sarà
inoltre impegnata al costante monitoraggio della gestione e dell’andamento economico-finanziario, Il
rispetto dell’equilibrio economico-finanziario dovrà essere perseguito individuando e realizzando con
tempestività tutte le azioni possibili a livello aziendale, assicurando contestualmente il rispetto della
programmazione sanitaria e gli obiettivi di salute ed assistenziali assegnati quali obiettivi di mandato.
Bilancio Sociale ASM 2022
11. L’ATTIVITA’ IN NUMERI
Di seguito, nel rispetto degli obiettivi del Bilancio Sociale, in questa parte della trattazione, si è deciso di
focalizzare l’attenzione sulle prestazioni ambulatoriali, sui ricoveri complessivi a loro volta suddivisi tra
ordinari ed eseguiti in Day Hospital, per poi evidenziare la differenza numerica tra le prestazione eseguite in
Ambulatoriale ed in Intramoenia. L’arco temporale preso ad esame riguarda l’ultimo biennio ( 2021-2022)
cosi da rilevare anche in termini numerici il complessivo numero di prestazioni che l’azienda ha erogato sul
territorio.
L’analisi comparativa sinteticamente esposta serve comunque a dare un dato sulla operatività non
dimenticando mai quello che è stato detto in premessa circa la particolarità del Territorio lucano della
provincia di Matera che rappresenta l’ambito di azione dell’Azienda.
Nella tabella che segue abbiamo esposto il Presidio Ospedaliero di Riferimento (Matera, Policoro),
l’Ospedale Distrettuale (Stigliano e Tricarico e Tinchi), i diversi Dipartimenti che hanno eseguito le
prestazioni, l’importo delle prestazioni e la quantità delle stesse suddivisi per anno di riferimento (2021 e
2022).
11.1 PRESTAZIONI AMBULATORIALI COMPLESSIVE ANNI 2021/2022
STRUTTURA EROGANTE
IMPORTO_2021 QUANTITA_2021 IMPORTO_2022 QUANTITA_2022
8-PRESIDIO OSPEDALIERO MATERA
461.999
9-PRESIDIO OSPEDALIERO POLICORO
307.619
304.611
4-DISTRETTO MATERA
€637.156,75
33.402
€847.177,74
42.080
5-DISTRETTO A (Policoro,Tinchi..)
€448.226,74
19.517
€553.093,76
24.773
6-DISTRETTO B (Tricarico, Bernalda …)
€389.120,36
34.300
€390.308,95
33.008
2747-OSPEDALE DISTRETTUALE STIGLIANO
€83.070,43
13.749
€100.627,49
15.011
2958-OSPEDALE DISTRETTUALE TRICARICO
€450.716,24
128.560
€337.544,59
99.095
846-OSPEDALE DISTRETTUALE TINCHI
211.603
162.346
Fonte dati: SiS Oslo
Il dato numerico esposto nella su esposta tabella, restituisce il valore quantitativo delle prestazioni
ambulatoriali eseguiti nei periodi di riferimento. Da questa tabella numerica, si evidenzia distacco numerico
delle prestazioni del Presidio Ospedaliero di Matera rispetto al Presidio Ospedaliero di Policoro. Il tutto è
facilmente giustificato dalla fetta di territorio che abbracciano i due Presidi Ospedalieri, dalla particolarità
dei territori e anche e soprattutto dalla vicinanza dei Due Presidi Ospedalieri da altre Città di importanti
dimensioni Demografiche. Matera è infatti vicina alla Puglia e attrae molti più utilizzatori (che alimentano il
dato della mobilità attiva) rispetto al Presidio Ospedaliero di Policoro.
Il dato riferito ai tre Distretti (Distretto di Matera, Distretto A e Distretto B) appare invece più equilibrato
con una piccola prevalenza del Distretto A rispetto agli altri.
Infine, il dato relativo agli Ospedali Distrettuali Stigliano, Tricarico e Tinchi evidenzia un importante distacco
tra le prestazioni di Tinchi rispetto agli altri due.
Tale variazione economica, può essere meglio compresa, se uniamo alla tabella numerica anche una
rappresentazione grafica. Per l’occasione si è scelto di esporre un grafico a superficie in modo tale da
permettere di evidenziare in aspetto tri dimensionale l’andamento delle prestazioni suddivise per Struttura
erogante e confrontati per gli anni oggetto di analisi.
Bilancio Sociale ASM 2022
Prestazioni Ambulatoriali
Serie 2
Serie 1
11.2 PRESTAZIONI AMBULATORIALI in SSN e PRESTAZIONI AMBULATORIALI in A.L.P.I.
Nella tabella che segue (a cui verrà poi associato una rappresentazione grafica) si riportano i totale delle
prestazioni ambulatoriali ordinarie (con prescrizione SSN) confrontate con le prestazioni da libera
professione (ALPI). Il parametro di confronto riferimento assunto riguarda sempre la comparazione degli
ultimi due anni (2021 e 2022). La rappresentazione tabellare e grafica suddivide la numerosità delle
prestazioni per Struttura erogante tenendo sempre presente il rispetto della prevalenza delle prestazioni
SSN rispetto alla prestazioni ALPI. La rappresentazione tabellare è riportata di seguito:
Struttura Erogante
Tipologia Prestazione
P.O. Matera
P.O. Policoro
O.D. Stigliano
O.D. Tricarico
O.D. Tinchi
Distretto Matera
Distretto A
Distretto B
Anno 2022
S.S.N.
463.508
303.594
15.264
162.345
99.382
24.923
23.275
31.389
A.L.P.I.
13.772
4.800
Anno 2021
S.S.N.
519.956
306.962
14.205
211.603
128.546
22.634
19.373
34.135
A.L.P.I.
10.392
5.175
Bilancio Sociale ASM 2022
S.S.N./A.L.P.I
800.000
600.000
400.000
200.000
Matera
Policoro
Stigliano
Anno 2022
Tricarico
Anno 2022
Tinchi
Distretto Distretto Distretto
Matera
Anno 2021
Anno 2021
11.3 RICOVERI
Il dato può essere anche esposto con riferimento al numero dei ricoveri complessivi che ci sono stati in
Azienda sempre dal confronto tra l’anno 2021 e 2022. Nella tabella che segue, la numerosità complessiva
viene a sua volta scissa, per ognun dei P.O., tra ricoveri ordinari e ricoveri in day hospital. Viene esposto
anche il dato relativo all’Ospedale Distrettuale di Tricarico, centro per la lungodegenza gestita in forma
diretta e con riferimento all’attività di riabilitazione, la stessa è gestita attraverso la sperimentazione
gestionale pubblico-privata con la Fondazione Don Gnocchi. Nella analisi della sottostante tabella, appare
evidente che la numerosità dei ricoveri, da un anno all’altro si discosta di poco ed in ogni caso è attestata su
numeri importanti per il Territorio. Ciò indubbiamente rappresenta un punto di forza dell’Azienda in quanto
la platea degli utilizzatori per ognuno degli anni è molto ampia e di conseguenza, la preparazione del
Personale e la consolidata esperienza messa a disposizione, è elemento primario di considerazione del
lavoro svolto sul territorio e per il territorio.
ANNI ESAMINATI
STRUTTURA EROGANTE
RIC.ORDINARI
P.O. MATERA
P.O. POLICORO
O.D. TRICARICO
RIC. DAY H.
RIC.TOTALI
RIC.ORDINARI
RIC. DAY H.
RIC. TOTALI
Ricoveri complessivi
20000
15000
10000
16844
P.O.MATERA
RICOVERI
ORDINARI
P.OMATERA
RICOVERI DAY
HOSPITAL
P.O. POLICORO
RICOVERI
ORDINARI
ANNO 2021
P.O. POLICORO O.D. TRICARICO
RICOVERI DAY
RICOVERI
HOSPITAL
ORDINARI
ANNO 2022
TOTALE
Bilancio Sociale ASM 2022
11.4 GLI ACCESSI AL PRONTO SOCCORSO
Nel 2022 si sono rivolti al Pronto Soccorso del Presidio ospedaliero “Madonne delle Grazie” n. 30.291
persone (10,2% in più rispetto al 2021 quando già si era rilevato un aumento dell’ 8,5% rispetto al 2020 ) di
cui 1432 bambini con una media giornaliera di 83 accessi rispetto 74,5 del 2021 ai 68,01 del 2020 a fronte
dei 93 del 2019 (periodo pre-COVID ), a dimostrazione che, come prevedibile, gli accessi sarebbero
aumentati sino a tornare a quelli del 2019 o a superarli anche grazie alla ripresa del turismo bloccato subito
dopo la proclamazione di Matera capitale europea della cultura. La percentuale di ricoveri è stata del 14,7%
rispetto al 17,2% del 2021 e del 18,4% del 2020.
Con riferimento all’Pronto Soccorso del Presidio ospedaliero di Policoro nel 2022 il numero di accessi è
stato di 22.532 con un incremento del 3,5% rispetto al 2021 e una media di n. 62 accessi giornalieri.
NUMERO ACCESSI DISTRIBUITI PER CODICE COLORE
La funzione specifica dell’Infermiere di Triage ha permesso di disciplinare gli accessi attraverso
l’attribuzione di un codice colore che ha prodotto questa distribuzione statistica che qui di seguito viene
raffrontata con quella dell’anno precedente. Si fa presente che per i codici arancioni, azzurri si è partiti il 19
luglio 2022 e che sino ad allora c’erano i codici gialli
STRUTTURA
PERIODO_ANNO_ENTRATA
TRIAGE_INGRESSO
% sul totale
NUMERO_ACCESSI
NUMERO_ACCESSI
1 – Rosso
2 – Giallo
3 – Verde
OSPEDALIERO Madonna delle 4 – Bianco
9 – Non eseguito
Grazie – MATERA
blue – 3 – URGENZA DIFFERIBILE
orange – 2 – URGENZA
purple – RIENTRO
6.144
18.110
1.190
3.572
20,3%
59,8%
11,8% 2,7% 0,1%
9.664
15.974
1.130
35,5%
58,7%
0,01%
TOTALE PS MATERA
30.291
27.193
100,0%
1 – Rosso
2 – Giallo
3 – Verde
OSPEDALIERO Papa Giovanni 4 – Bianco
Paolo II – POLICORO
9 – Non eseguito
blue – 3 – URGENZA DIFFERIBILE
orange – 2 – URGENZA
purple – RIENTRO
1.869
16.169
2.534
71,8%
11,2% 3,1% 3,5% –
4.632
16.504
21,3%
75,9%
TOTALE PS POLICORO
22.532
21.745
100,0%
I dati sugli abbandoni prima della visita evidenziano per il PS di Matera un numero di 473 abbandoni, pari al
1,6% del totale accessi, concentrati nel codice bianco e verde così come per il PS di Policoro dove il nr di
abbandoni è di 484 (pari al 2% del totale).
I dati evidenziano un trend in aumento del numero totale degli accessi, un incremento dei verdi. Si ritiene
che ciò sia correlabile alle variazioni comportamentali della popolazione ed alla distribuzione tra codici
colore diversi tra la prima e la seconda metà dell’anno e quindi al tempo di training del personale del PS.
Il report di benchmarking del Sant’Anna di Pisa al quale la Regine Basilicata aderisce da anni riporta per
l’ASm di Matera una serie di indicatori positivi relativi anche all’area dell’emergenza urgenza e di seguito si
riportano i grafici sui tempi di attesa dei codici di priorità 2 e 3, considerato che il codice rosso viene preso
immediatamente in carico dal medico.
Bilancio Sociale ASM 2022
Bilancio Sociale ASM 2022
Bilancio Sociale ASM 2022
11.4 MOBILITA’ ATTIVA OSPEDALIERA
Con riferimento alla Mobilità attiva (Ovvero alimentata dai cittadini utilizzatori che da Altre Regioni
vengono a curarsi nelle nostre Strutture Aziendali), il dato che di seguito viene evidenziata, mette in
evidenza dal confronto tra gli anni 2021 e 2022, la numerosità di tali indicatori. Nella esposizione sintetica
che si propone, si è sempre partiti dai dati ufficiali che sono stati raggruppati per Dipartimenti restituendoci
cosi un valore finale che rappresenta l’attività dell’Azienda verso l’Esterno. Come sempre si espongono i
dati prima in forma tabellare numerica e da questa si deriva la rappresentazione grafica. Nella tabella viene
riportato il Dipartimento oggetto dell’analisi e se ne misura la numerosità per l’anno 2021 e per l’anno
2022. Al fine di restituire un valore che possa dare rilevanza, si espone il dato per dipartimento e si valorizza
il dato economico espresso in migliaia di euro.
Struttura
Numero 2021
Valore € 2021
Valore € 2022
492.777
Numero
Dip. Multidisciplinare Medico
P.O. POLICORO
Dip. Multidisciplinare Chirurgico
P.O. POLICORO
Dip. Donna, Maternità, infanzia
P.O. POLICORO
Dip. Dei servizi per la tutela della
salute mentale P.O. POLICORO
Dip. Emergenza-urgenza P.O.
MATERA
Dip. Multidisciplinare Medico
P.O.MATERA
Dip. Multidisciplinare Chirurgico
P.O. MATERA
Dip. Dei servizi per la tutela della
salute mentale P.O. MATERA
Dip. Donna, Maternità, infanzia
P.O. MATERA
Dip. Emergenza-urgenza P.O.
POLICORO
Polo riabilitativo Don Gnocchi
(Tricarico)
TOTALE
981.324
270.322
249.615
21.848
36.044
906.302
855.246
11.171
18.626
665.113
685.451
245.374
149.981
222.877
404.422
2.168
2.230
529.551
Bilancio Sociale ASM 2022
11.5 MOBILITA’ PASSIVA OSPEDALIERA
Con riferimento alla Mobilità passiva (dunque cittadini residenti nel Territorio di Competenza dell’A.S.M. di
Matera che vanno in Strutture Ospedaliere facenti parti di altre Azienda), abbiamo a disposizione il dato al
31/12/2021 in quanto lo stesso dato viene comunicato dalla Regione e ad oggi, si dispone del solo dato al
2021. Si riporta di seguito la tabella riepilogativa a cui si lega anche l’esposizione grafica senza però poter
usufruire del dato 2022. In questa esposizione tabellare e grafica abbiamo dovuto esporre
obbligatoriamente un dato estremamente sintetico vista la numerosità delle casistiche dei DRG
(Raggruppamento Omogeneo di Diagnosi) medici e diagnostici. La esposizione tabellare completa è in ogni
caso presente in forma analitica presso la Struttura Aziendale. In estrema sintesi nel 2021 la mobilità
passiva ospedaliera è stata alimentata da 6.268 di D.R.G. complessivi di cui 2.600 di D.R.G. Medici e 3.668
di D.R.G. Chirurgici che hanno generato come valore economico (quindi il costo da addebitare/ addebitato
La scelta della esposizione SINTETICA è stata dettata dal fatto che non sarebbe stato leggibile a tutti i
portatori di interessi un dato molto numeroso.
Come testé detto, in ogni momento il dato complessivo ed analitico può essere visionato presso l’Azienda.
Di seguito si riporta la tabella ed il grafico relativo alla mobilità passiva ospedaliera per l’anno 2021.
Bilancio Sociale ASM 2022
D.G.R.
D.R.G. CHIRURGICI
D.R.G. MEDICI
TOTALE D.R.G.
QUANTITA’
VALORE ECONOMICO in €
3.668
2.600
6.268
Mobilita passiva Ospedaliera
chirurgici
Quant.tà
Valore
Medici
Totale complessivo
chirurgici
Medici
Totale complessivo
Bilancio Sociale ASM 2022
11.6 ATTIVITA’ LABORATORIO Centro di Riferimento Regionale
Una delle eccellenze della Nostra Azienda è senza alcun dubbio rappresentato dalla U.O.S.D. Genetica
Medica ed Immunogenetica – Centro di Riferimento Regionale (CRT) – Diretto dal Dott. Domenico
Dell’Edera. I dati restituiti dall’attività svolta dal laboratorio negli anni 2021 e 2022 restituiscono un valore
importante dal punto di vista dei risultati ottenuti che, anche se di poco evidenziano una crescita sia dal
punto di vista delle prestazioni che dal punto di vista dell’introito economica derivante dall’attività di
laboratorio. Infatti siamo passati da 2805 prestazioni del 2021 a 2829 prestazioni del 2022 con un importo
cresciuto da € 256.356,41 a € 259.653,04.
Abbiamo provato a sintetizzare il dato con l’ausilio di una tabella di comparazione anno e importi. Nella
sottostante tabella rimangono invariate le prestazioni.
PRESCRIZIONE
PREST.
Conservazione campioni DNA o RNA
Crioconservazione siero pre-trapianto
DQ2-DQ8 (celiachia)
Estrazioni di DNA o di RNA(nucleare o
mitrocondriale)
Hlab27
Identificazione di specificità anti HLA contro
pannello linfocitario
Prelievo sangue venoso
Tipizzazione genomica HLA-A
Tipizzazione genomica HLA-B
Tipizzazione genomica HLA-C
Tipizzazione genomica HLA-DPA1 ALTA RIS.
Tipizzazione genomica HLA-DQA1 ALTA RIS.
Tipizzazione genomica HLA-DQB1 BASSA
Tipizzazione genomica HLA-DQB1 ALTA RIS.
Tipizzazione genomica HLA-DBR BASSA RIS.
Tipizzazione genomica HLS-DBR ALTA RIS.
Tipizzazione sierologica HLS CLASSE 1
Tipizzazione sierologica HLA CLASSE 2
Tipizzazione genomica HLA Trapianto
midollo osseo, IBDM, Trapianto organo
solido
Chinerismo UOC Ematologia SAN CARLO (PZ)
TOTALI
IMPORTO IN € n.PREST.
13.905,22
365,73
9.900,00
20.195,10
IMPORTO IN €
5.716,14
131,40
23.800,00
8.326,05
1.490,00
14.341,80
5.960,00
5.302,12
985.56
14.511,65
17.961,96
16.133,84
188,71
26.043,48
21.826,00
985,56
7915,44
14.148,00
9.640,60
310,60
8.205,48
7.639,10
27.292,14
56.324,40
12.744,78
1.194,08
951,96
8.919,00
22.828,45
7.789,50
746,30
793,30
115.200,00
2.829
9.296,00
259.653,04
256.356,41
Bilancio Sociale ASM 2022
12.LA PREVENZIONE DELLA SALUTE
Il benessere sociale di una collettività, si esprime attraverso i livelli di salute, istruzione, sviluppo urbano,
sicurezza e in tutti gli aspetti legati all’ambiente.
Per raggiungere il Benessere sociale, è necessario che le Istituzioni Pubbliche, le Organizzazioni non
governative e la Società Civile lavorino insieme per creare un Ambiente favorevole alla salute, fornendo
servizi sanitari di qualità ed investendo nelle attività di prevenzione, nell’adozione di stili di vita sani,
nell’assistenza alle persone con disabilità e nella prevenzione delle malattie.
Da evidenziare l’importanza anche del monitoraggio della salute degli animali da allevamento per tutte le
implicazioni che hanno sulla prevenzione dei rischi di salute.
Inoltre anche la presenza e le relazioni tra persone e animali da compagnia non può essere sottovalutata,
in quanto contribuisce al benessere generale delle persone e persino allo sviluppo di abilità sociali nei
bambini; con gli animali vengono portate avanti terapie che dimostrano di essere in grado di integrare i
benefici delle terapie tradizionali. Gli animali possono essere compagni, amici, familiari e aiutanti. Tale
aspetto totalmente appreso e condiviso dalla Nostra Azienda, ha permesso l’apertura di un primo punto
PET-TERAPY, in cui, alle spalle del Presidio Ospedaliero Madonna delle Grazie di Matera, è stata individuata
un’area dedicata che è stata inaugurata lo scorso 05 Aprile 2023. Questa azione ha rappresentato un
traguardo importante per l’Azienda in quanto, è sempre più diffuso ed apprezzato il ruolo della PET-TERAPY
nella cura di malattie che colpiscono i bambini.
Il Dipartimento di Prevenzione è la struttura dell’Azienda Sanitaria preposta all’organizzazione e alla
promozione nel territorio di competenza della tutela della salute della popolazione, attraverso azioni
tendenti a conoscere, prevedere e prevenire gli infortuni e le cause di malattia, in particolare quelle
diffusive di maggiore rilevanza epidemiologica in tutte le realtà in cui la salute della popolazione è
sottoposta a rischio. L’assistenza sanitaria collettiva comprende tutte le attività e le prestazioni volte alla
promozione della salute nel suo complesso.
Il Dipartimento di Prevenzione dell’ASM è stato istituito con la L.R. 3/99 che ne definisce funzioni, compiti
ed obiettivi. Coerentemente con le linee di indirizzo della programmazione regionale, ed in particolare, ai
sensi della L.R. n. 28/2008, le attività di prevenzione sono erogate dall’ASM attraverso due Dipartimenti:
il Dipartimento di Prevenzione Collettiva della Salute Umana
il Dipartimento di Prevenzione della Sanità e Benessere Animale
Il Dipartimento di Prevenzione Collettiva della Salute Umana è la macrostruttura aziendale deputata alla
tutela della salute negli ambienti di vita e di lavoro, attraverso interventi di prevenzione in campo
alimentaristico, ambientale, di sicurezza nei luoghi di lavoro, di igiene personale e collettiva; utilizza il
sistema di conoscenza epidemiologica e cerca di creare corretti stili di vita.
Il Dipartimento di Prevenzione Collettiva della Salute Umana comprende le UU.OO. o Servizi di seguito
indicati:
Servizio Igiene, Epidemiologia e Sanità Pubblica (S.I.S.P.), che con l’applicazione dell’ultimo atto
aziendale è diventata un’unica struttura complessa, con sedi operative rispettivamente a Matera e
a Montalbano J.co;
Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione (S.I.A.N.), che con l’applicazione dell’ultimo atto
aziendale è diventata un’unica struttura complessa, con sedi operative rispettivamente a Matera e
a Montalbano J.co;
Servizio Medicina del Lavoro e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro (M.L.S.A.L.), che con
l’applicazione dell’ultimo atto aziendale è diventata un’unica struttura complessa, con sedi
operative rispettivamente a Matera e a Montalbano J.co;
Bilancio Sociale ASM 2022
Servizio Prevenzione, Protezione ed Impiantistica nei Luoghi di Lavoro (S.P.P.I.L.L.), che con
l’applicazione del dell’ultimo atto aziendale è diventata un’unica struttura complessa, con sedi
operative rispettivamente a Matera e a Montalbano J.co.
Il Dipartimento di Prevenzione della Sanità e Benessere Animale è composto, per ciascuno degli ambiti
territoriali ex ASL n. 4 di Matera e ex ASL n. 5 di Montalbano Jonico, dalle seguenti UU.OO.:
Sanità Animale – Area A, che con l’applicazione dell’ultimo atto aziendale è diventata un’unica
struttura complessa;
Igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli
alimenti di origine animale e loro derivati – Area B, che con l’applicazione dell’ultimo atto aziendale
è diventata un’unica struttura complessa;
Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche – Area C, che con l’applicazione dell’ultimo
atto aziendale è diventata un’unica struttura complessa.
Si inseriscono nel settore della prevenzione le attività svolte nell’ambito degli screening territoriali
coordinati dall’IRCCS CROB di Rionero in Vulture: Cervico- Uterino,Mammografico, Colon retto.
Le attività sanitarie svolte nel corso dell’anno 2022 dal Dipartimento della Prevenzione della sanità e del
Benessere animale, è sintetizzato nei prospetti che seguono, in particolare nella tabella A i risultati della
trasparenza dei controlli ufficiali, nella tabella B i dati riassuntivi ai sensi dell’art. 11 Reg. UE 625/17 e nella
tabella C i dati riguardanti l’igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche.
TABELLA “A”
Area Funzionale A
Piani di eradicazione della TBC, Brucellosi Bovina, Bufalina, Ovina, Caprina e Leucosi Bovina Enzootica – Anno
MALATTIA
BRUCELLOSI
BOVINA E
BUFALINA
BRUCELLOSI
OVICAPRINA
TBC BOVINA E
BUFALINA
LEUCOSI
ENZOOTICA BOVINA
E BUFALINA
TOTALE
ALLEVAMENTI
ALLEVAMENTI
SOGGETTE AL
PROGRAMMA
NUMERO DI
ALLEVAMENTI
CONTROLLATI
% OBBIETTIVI
PROGRAMMATI
% AZ.
OBBIETTIVI
QUALIFICHE
RAGGIUNTI SANITARIE U.I.
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
CONFORMITA’
Controlli Minimi del Sistema di Identificazione e Registrazione Animale – Anno 2022
ALLEVAMENTI
NUMERO DI ALLEVAMENTI
SOGGETTE AL
CONTROLLATI
PROGRAMMA
SPECIE ANIMALI
TOTALE
ALLEVAMENTI
% OBBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBBIETTIVI
RAGGIUNTI
NON CONFORMITA’
BOVINI
100,00
100,00
OVICAPRINI
100,00
100,00
SUINI
100,00
100,00
EQUIDI
100,00
100,00
APIARI
100,00
100,00
Bilancio Sociale ASM 2022
Attività di Educazione Sanitaria – Anno 2022
COMUNI ASM
TOTALE AZIENDE
AZIENDE
SOGGETTE AL
PROGRAMMA
N. AZ. SOTTOPOSTO AD
ATTIVITA’
% OBBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBBIETTIVI RAGGIUNTI
100,00
100,00
Encefalopatie Spongiformi Trasmissibili – Test eseguiti su animali morti – Anno 2022
SPECIE ANIMALI
N. CAPI
CAMPIONABILI
N. CAPI
CAMPIONATI
% OBBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBBIETTIVI
RAGGIUNTI
NON CONFORMITA’
OVINI
100,00
100,00
CAPRINI
100,00
100,00
BOVINI
100,00
100,00
TABELLA “B”
Area funzionale B
Tabella riassuntiva ai sensi dell’art .11 Reg UE 625/17 Anno 2022
MACROAREA ALIMENTI
VERIFICHE
EFFETTUATE/
PROGRAMMATI
STRUTTURE
CONTROLLATE/
ESISTENTI
STANDARD
SCOSTA
MENTO
STANDARD DI PRODOTTO
STABILIMENTI REGISTRATI
5143/8331
268/359
CONTROLLO VETERINARIO SU
61,73%
74,65%
STABILIMENTI CHE TRATTANO POA
(Prodotti di origine animale) es. macelleriepescherie-caseifici aziendali ed artigianali- laboratori
di smielatura
TEMPO
REGISTRATO/
STIMATO
BA/DF 104/110
M/B 103/135
D/S 298/242
C/A 147/209
120/442
Commercio al dettaglio di alimenti di origine animale in
esercizi di vicinato- Medie e Grandi Strutture
1591/5176
30,74%
112 / 301
37,21%
Ristorazione Pubblica e Collettiva
308/3318
9,28%
256/368
69,57%
22/146
15,07%
17/20
50/283
STABILIMENTI RICONOSCIUTI
1394/1642
84,90%
29/32
90,63%
BA/DF 39/34
C/A 41/42
D/S 56/37
M/B 26/22
Ristoranti ad apertura serale
STANDARD DI PRODOTTO
CONTROLLO VETERINARIO SU STAB.853
MACELLAZIONI USO FAMIGLIA – MUF
CERTIFICAZIONI EXPORT
AUDIT SU OSA
36/31
N°97
N° 8/8
Di seguito, un riepilogo dei controlli ufficiali (ispezioni, audit, campionamenti ) svolti dal SVET/B
CAMPIONAMENTO ALIMENTI
CONTROLLI
PROGRAMMATI
FITOSANITARI Controlli ufficiali sui residui in alimenti – programma nazionale
FITOSANITARI – Programma comunitario coordinato residui in alimenti
Piano Nazionale Residui (PNR)
Radiazioni Ionizzanti – Controllo di alimenti e loro ingredienti trattati
Additivi alimentari – Piano nazionale per il controllo ufficiale
OGM negli alimenti – Piano nazionale di controllo ufficiale
Piano regionale di controllo ufficiale delle Micotossine negli alimenti
Piano Regionale Alimenti 2022
Piano contaminanti ambientali
Piano Contaminanti agricoli
Piano additivi
UVAC controlli richiesti/effettuati
CONTROLLI
EFFETTUATI
CONFORMITÀ
Bilancio Sociale ASM 2022
TABELLA “C”
Area funzionale C
Informazioni riguardanti le principali attività sanitarie svolte nell’anno 2022 dall’ U.O.C. Area Igiene degli
Allevamenti e delle Produzioni Zootecniche
PNR – Anno 2022
ATTIVITA’
TOTALE CAMPIONI
PROGRAMMATI
TOTALE CAMPIONI
EFFETTUATI
NUMERO DI ALLEVAMENTI
CONTROLLATI
% OBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
CONFORMITA’
CAMPIONAMENTO
PRAA – Anno 2022
ATTIVITA’
TOTALE CAMPIONI
PROGRAMMATI
TOTALE CAMPIONI
EFFETTUATI
NUMERO DI ALLEVAMENTI
CONTROLLATI
% OBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
CONFORMITA’
MONITORAGGIO
SORVEGLIANZA
ATTIVITA’ DI EDUCAZIONE SANITARIA – Anno 2022
COMUNI ASM
TOTALE AZIENDE
AZIENDE SOGGETTE
AL PROGRAMMA
AZIENDE SOTTOPOSTE
AD ATTIVITA’
% OBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
NON CONFORMITA’
Oltre 100%
ATTIVITA’ DI CERTIFICAZIONE EXPORT PET-FOOD – Anno 2022
STABILIMENTO PETFOOD
STABILIMENTO
RICONOSCIUTO
NUMERO DI CERTIFICATI
EFFETTUATI
NUMERO DI
CERTIFICATI RICHIESTI
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
NON CONFORMITA’
RANDAGISMO – Anno 2022
ATTIVITA’
NUMERO ATTIVITA’
EFFETTUATA
NUMERO ATTIVITA’
RICHIESTA
% OBIETTIVI PROGRAMMATI
IN FUNZIONE DELLE
RICHIESTE
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
NON CONFORMITA’
TENUTA ANAGRAFE (N.
CANI IDENTIFICATI)
Gatti
REGISTRAZIONI IN BDR
(CESSIONI, DECESSI,
PASSAGGI DI PROPRIETA’,
CERTIFICATI)
Bilancio Sociale ASM 2022
INTERVENTI DI
STERILIZZAZIONE CANI
INTERVENTI DI
STERILIZZAZIONE GATTI
INTERVENTI CHIRURGICI
TERAPEUTICI
ATTIVITA’ SVOLTE PRESSO I
CANILI (IDENTIFICAZIONE,
VISITA, SVERMINAZIONE,
VACCINAZIONE TERAPIE,
INTERVENTI DI
STERILIZZAZIONE GATTI
PRIVATI IN BASE ALLA
LEGGE REGIONALE N
46/2018 ART.17
PIANO NAZIONALE BENESSERE ANIMALE 2022
ATTIVITA’
CONTROLLI
TOTALE
CONTROLLI
PROGRAMMATI
TOTALE
CONTROLLI
EFFETTUATI
NUMERO DI
ALLEVAMENTI
CONTROLLATI
% OBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
CONFORMITA’
PIANO NAZIONALE FARMACOSORVEGLIANZA ANIMALE 2022
ATTIVITA’
CONTROLLI
TOTALE
CONTROLLI
PROGRAMMATI
TOTALE
CONTROLLI
EFFETTUATI
NUMERO DI
ALLEVAMENTI
CONTROLLATI
% OBIETTIVI
PROGRAMMATI
% OBIETTIVI
RAGGIUNTI
CONFORMITA’
Bilancio Sociale ASM 2022
Le attività sanitarie svolte nel corso dell’anno 2022 dal DIPARTIMENTO DELLA PREVENZIONE SALUTE
UMANA viene sinteticamente rappresentato nei prospetti che seguono
U.O.C. IGIENE EPIDEMIOLOGIA E SANITA’ PUBBLICA
ATTIVITA’ VACCINALE ASM
ANNI 2021- 2022
Dati di coperture vaccinali nei primi 24 mesi di vita
Totale dosi di vaccino eseguite nell’anno 2021 = n. 70189
Ciclo vaccinale completo (nati 2019)
PolioDTPaEpBHib
Ciclo vaccinale completo (nati 2019)
Pneumococco
Vaccino Mor-Par-Ros (nati 2019)
Vaccino Meningococco C (nati 2019)
Tot. dosi di vaccino eseguite nell’anno 2022 = n. 75728
Ciclo vaccinale completo (nati 2020)
PolioDTPaEpBHib
Ciclo vaccinale completo (nati 2020)
Pneumococco
Vaccino Mor-Par-Ros (nati 2020)
Vaccino Meningococco C (nati 2020)
U.O.C. MEDICINA DEL LAVORO E SICUREZZA DEGLI AMBIENTI DI LAVORO
PRINCIPALI ATTIVITÀ SVOLTE ANNO 2022
Tipo di attività
Attività
richieste
Attività
effettuate
% Obiettivi
programmati
% Obiettivi
raggiunti
Valutazione notifiche preliminari e piani di
lavoro amianto
Aziende oggetto di ispezione con riferimento
ai LEA
Controlli sull’attività del Medico Competente
Lavoratori esaminati per ricorsi ai giudizi di
idoneità
Indagini effettuate per infortuni sul lavoro o
malattie professionali
Rilascio certificati di restituibilità di ambienti
bonificati dall’amianto
Sopralluoghi a seguito di esposti o di richieste
di altri Enti
Bilancio Sociale ASM 2022
U.O.C. IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE
PRINCIPALI ATTIVITÀ SVOLTE ANNO 2022
AREA DI INTERVENTO – VOCI TABELLA
ATTIVITA’ SVOLTA –
ANNO 2022
ANNO 2022
Verifica preliminare alla realizzazione, attivazione, modifica di attività di produzione, preparazione e confezionamento, deposito, trasporto,
somministrazione e commercio di prodotti alimentari di competenza e bevande e rilascio relativo parere:
1. pareri preventivi su progetto
2. certificazioni/pareri
3. istruttorie per l’apertura dei laboratori di analisi degli alimenti
Controllo ufficiale dei prodotti alimentari e dei requisiti strutturali e funzionali delle attività di produzione, preparazione, confezionamento,
deposito, trasporto, somministrazione e commercio dei prodotti alimentari di competenza e bevande:
1. sopralluoghi attività vigilate/sistema di allerta
2. non conformità/inadeguatezze accertate
4. sanzioni
5. diffide
6. provvedimenti autorità competente locale
sospensioni/chiusure/revoche/conforme sequestri
7. Campionamenti matrici alimentari (totale)
Controllo ufficiale sulla produzione e sul commercio dei prodotti
dietetici e degli alimenti per la prima infanzia (campionamenti)
Sorveglianza per gli specifici aspetti di competenza sui casi presunti o
accertati di infezioni, intossicazioni, tossinfezioni di origine alimentare 3
e relative indagini epidemiologiche
Tutela e controlli di competenza delle acque destinate al consumo umano
Campionamenti
Vigilanza e controlli di competenza delle acque minerali
(campionamenti)
Vigilanza e controlli di competenza sui materiali destinati a venire a
contatto con gli alimenti, additivi, aromi e coadiuvanti
(campionamenti)
Attuazione dei Piani regionali di controllo dei residui antiparassitari
negli alimenti (campionamenti)
Corsi formativi ai raccoglitori finalizzati alla prevenzione delle
intossicazioni da funghii:
Interventi di prevenzione nutrizionale per la diffusione delle conoscenze di stili alimentari corretti:
a) incontri formativi scuole
b) soggetti contattati
Interventi per la ristorazione collettiva:
a) predisposizione, verifica e controllo delle tabelle dietetiche
b) partecipazione Commissione Osservatorio mense scolastiche
Bilancio Sociale ASM 2022
U.O.C. PREVENZIONE, PROTEZIONE, ED IMPIANTISTICA NEI LUOGHI DI LAVORO
PRINCIPALI ATTIVITA’ SVOLTE 2022
Totale
richieste
Totale
controlli
% Obiettivi
program.
% Obiettivi
raggiunti
Installazioni e dispositivi di
protezione contro le scariche
atmosferiche
Impianti elettrici di messa a terra
Impianti elettrici in luoghi
pericolosi
Attrezzature a pressione
Apparecchi di sollevamento
D.M. 1 dicembre
Impianti di riscaldamento
D.P.R. 30 aprile
1999, n. 162
Ascensori e Montacarichi
L.R. 28/2000
Sopralluoghi per autorizzazioni
Sanitarie
Tipo di verifiche e controlli
DPR 462/01
D.M. 11 aprile
L.R. 5/2010
D.Lgs. n. 105
26 giugno 2015
art. 10
Commissione Collaudo Impianti
Carburante
Audit Comitato Tecnico Regionale autorizzative/monitoraggio grossi
impianti a notevole rischio di
incidenti rilevanti
Bilancio Sociale ASM 2022
13. MEDICI DI MEDICINA GENERALE E PEDIATRI DI LIBERA SCELTA
La provincia di Matera è composta di 31 Comuni. La cui densità demografica è assai variabile. Il Comune più
popoloso è Matera. Sul territorio della provincia operano diversi Medici di Medicina Generale e diversi
pediatri di libera scelta. Nella tabella che segue, si riporta la numerosità dei medici suddivisi tra MMG e PLS
per gli anni 2020-2021 e 2022. Va da se che nei Centri più popolosi come Matera, Policoro, Pisticci e
Bernalda si ha la più alta concentrazione di MMG e PLS, mentre nei Centri più piccoli come Cirigliano e
Oliveto Lucano, il servizio è garantito rispettivamente dai medici MMG di Gorgoglione (per i residenti in
Cirigliano) e di Oliveto Lucano (per i residenti di Calciano).
COMUNE
ACCETTURA
ALIANO
BERNALDA
CALCIANO
CIRIGLIANO (*)
COLOBRARO
CRACO
FERRANDINA
GARAGUSO
GORGOGLIONE
GRASSANO
GROTTOLE
IRSINA
MATERA
MIGLIONICO
MONTALBANO J.CO
MONTESCAGLIOSO
NOVA SIRI
OLIVETO LUCANO(*)
PISTICCI
POLICORO
POMARICO
ROTONDELLA
SALANDRA
SAN GIORGIO L.
SAN MAURO FORTE
SCANZANO J.CO
STIGLIANO
TRICARICO
TURSI
VALSINNI
(*) il servizio è garantito rispettivamente dai medici MMG DI Gorgoglione (per i residenti in Cirigliano) e di Oliveto Lucano (per
i residenti di Calciano).
Bilancio Sociale ASM 2022
14. INCARICHI SPECIALISTICI AMBULATORIALI
Con riferimento al dato relativo agli incarichi specialistici ambulatoriali, ovvero personale medico con
contratto a tempo determinato e/o comunque non titolare di un rapporto di Lavoro a tempo
indeterminato, si può affermare che la numerosità dei Medici distribuiti tra i Poliambulatori. P.O., Casa
Circondariale, O.D. è tale da poter garantire una idonea assistenza sanitaria. Come riportato in apertura di
questo trattato, l’Azienda sul territorio è rappresentata da due P.O. per acuti (Matera e Policoro) e da tre
Ospedali Distrettuali ( Tricarico, Stigliano e Tinchi).
Su tutto il territorio operano complessivamente, con incarichi aventi diverse decorrenze, le professionalità
di seguito riportate nella tabella, suddivisi per Branca di Appartenenza.
BRANCA
ALLERGOLOGIA
AUDIOLOGIA E FONATRIA
CARDIOLOGIA
CHIRURGIA
DERMATOLOGIA
FISIOCHINESITERAPIA
GERIATRIA
IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA
MEDICINA DEL LAVORO
MEDICINA DELLO SPORT
MEDICINA INTERNA
MEDICINA LEGALE
NEUROLOGIA
NEUROPSICHIATRIA INFANTILE
ODONTOIATRIA
ORTOPEDIA
OTORINOLARINGOIATRIA
PEDIATRIA
REUMATOLOGIA
PSICOLOGIA
BIOLOGIA
NUMEROSITA’
Inoltre, si aggiunge che per il 2023, alla numerosità innanzi riportata in forma tabellare, bisogna aggiungere
numero 06 Biologi Sumaista a tempo determinato, n. 4 Psicologi e di n. 1 Neurologo.
Bilancio Sociale ASM 2022
15. RAPPORTO U.O.C. SER.D.MATERA UTENZA E PRESTAZIONI EROGATE
Prese in carico 2020
Nuovi
Già in carico
Rientrati
TOTALI ASSISTITI
Ser. D. MATERA
Ser. D. POLICORO
TOTALE
Prese in carico 2021
Nuovi
Già in carico
Rientrati
TOTALI ASSISTITI
Ser. D. MATERA
Ser. D. POLICORO
TOTALE
Prese in carico 2022
Nuovi
Già in carico
Rientrati
TOTALI ASSISTITI
Ser.D. MATERA
Ser. D. POLICORO
TOTALE
Prestazioni Ser.D. ASM anni 2020-2021-2022
SER.D. MATERA
SER. D. POLICORO
TOTALE
Nelle Tabelle sopra rappresentate sono riportati, suddivisi per anno (2020, 2021 e 2022), i dati delle
prestazioni erogate all’utenza dall’U.O.C. Ser.D. suddivise per area MATERA e POLICORO e abbiamo esposto
il valore suddividendo per ogni anno e per ogni U.O.C. i nuovi casi, i casi già in carico e quelli rientrati dopo
precedenti dimissioni.
Così facendo abbiamo restituito un dato dettagliato per ogni singolo anno esponendone l’andamento del
periodo. Successivamente aggregando i dati di ogni anno, abbiamo visualizzato la numerosità degli stessi
Bilancio Sociale ASM 2022
attraverso la rappresentazione grafica. Il grafico espone il dato annuale per ogni U.O.C. visualizzandone
il totale per ognuna della U.O.C. e valorizzandone poi il totale dei casi annuali. Si nota infatti che la
numerosità dei casi complessivi è rimasta pressoché identica per tutti i periodi ed il dato aggregato per
anno si attesta di poco sopra le mille prestazioni complessive.
16.INDICATORE ANNUALE TEMPI DI PAGAMENTO
Gli indicatori annuali dei tempi di pagamento si riferiscono ai “TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE
PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI E DELLE AZIENDE SANITARIE” nei confronti dei propri fornitori e prestatori
di servizi. In Italia, il D.lgs. 231/2002 prevede che “ le P.A e le Aziende Sanitarie debbano effettuare i
pagamenti entro un certo termine”. In particolare, il termine massimo entro cui effettuare il pagamento è
di giorni 30 per le fatture di importi inferiore a € 5.000,00 e di giorni 60 per le fatture di importo superiore a
€ 5.000,00. Il MEF pubblica annualmente gli indicatori dei tempi di pagamento delle P.A. e delle Aziende
sanitarie. Questi indicatori permettono di monitorare il rispetto dei tempi di pagamento previsti dalla Legge
e di valutare l’efficienza degli Enti nel processo di pagamento delle fatture.
In generale, un indicatore di tempi di pagamento BASSO indica che L’ENTE EFFETTUA I PAGAMENTI IN
MODO TEMPESTIVO, rispettando così i termini previsti dalla legge. Al contrario, un indicatore di tempi di
pagamento ELEVATO può indicare che L’ENTE HA DIFFICOLTA’ NELLE GESTIONE DEI PAGAMENTI o che VI
SONO PROBLEMI DI LIQUIDITA’.
Nella fattispecie, con esplicito riferimento alla Nostra azienda sanitaria, abbiamo riportato i dati
prendendo ad esame gli anni dal 2017 al 2022 e includendo, anche il Primo trimestre 2023.
Sulla scorta delle informazioni generali sopra riportate, possiamo affermare che l’ASM di MATERA è
perfettamente in linea con il rispetto dei tempi dettati dalla legge.
INDICATORE
18,97
10,43
31,64
18,81
I TRIM.2023
Bilancio Sociale ASM 2022
SEZIONE 2 – LE PROSPETTIVE FUTURE
1.IL VALORE PUBBLICO E LE MISURE AZIENDALI
Che cos’è il “Valore Pubblico”? Può essere definito come l’incremento del benessere complessivo
(economico, sociale, educativo, assistenziale, ambientale, culturale etc.) della collettività di riferimento,
da raggiungere attraverso l’ottimizzazione della gestione del complesso di risorse a disposizione. La
prospettiva di azione è duplice: si tratta di coniugare l’efficacia nel raggiungimento degli obiettivi predefiniti
con l’efficienza nell’allocazione delle risorse.
Creare Valore Pubblico significa quindi riuscire ad utilizzare le risorse a disposizione con efficienza,
economicità ed efficacia, valorizzando il proprio patrimonio tangibile ed intangibile in modo funzionale al
reale soddisfacimento delle esigenze del contesto sociale e del contesto aziendale.
La fase di programmazione da parte dell’Azienda, come confermato dal Dipartimento della Funzione
Pubblica nelle Linee Guida 2/2017, “serve ad orientare le performance individuali in funzione della
performance organizzativa attesa e quest’ultima in funzione della creazione di Valore Pubblico, ovvero del
miglioramento del livello di benessere dei destinatari delle politiche e dei servizi”.
Il Valore Pubblico, per essere tale, deve essere:
equo, ovvero rivolto alla generalità dei cittadini e degli stakeholder e non solo agli utenti diretti;
sostenibile, ovvero finalizzato a creare le condizioni per generare valore duraturo anche per il
futuro.
Nel contesto sanitario, in particolare, la progressiva centralità del cittadino, visto come cliente/utente e non
solo come semplice destinatario di prestazioni, ha spostato l’attenzione sulla qualità delle prestazioni
erogate e sull’efficienza della produzione; l’orientamento al risultato ha progressivamente sostituito
l’orientamento ai compiti e alle mansioni.
Nello specifico, la creazione di Valore Pubblico è strettamente connessa alla mission dell’ASM che si esplica
nel soddisfacimento “dei bisogni di salute della propria popolazione di riferimento e dell’insieme dei
cittadini presenti nel territorio di competenza, mediante l’erogazione coordinata di prestazioni sanitarie e
socio-assistenziali” assicurando “i livelli essenziali ed uniformi di assistenza, oltre ad altri obiettivi di salute
ed economico-finanziari così come definiti dalla programmazione nazionale e regionale, nel rispetto dei
seguenti principi”:
Centralità della persona
Integrazione
Apertura, Trasparenza e Collaborazione
Informazione, Comunicazione e Partecipazione
Qualità, Formazione e Ricerca
Innovazione
Valutazione
Sviluppo sostenibile
Ospitalità
Rendicontazione sociale
Di seguito si riportano in formato tabellare le misure previste dall’Azienda con riferimento ad alcuni
obiettivi a supporto del valore pubblico per realizzare la piena accessibilità, fisica e digitale e per assicurare
la semplificazione e la reingegnerizzazione dei processi. Vengono inoltre esplicitate le modalità attraverso
le quali alcune politiche dell’ente sono tradotte in obiettivi di valore pubblico (outcome/impatti), anche
con riferimento alle misure di benessere equo sostenibile.
Bilancio Sociale ASM 2022
1.1 L’ACCESSIBILITÀ DIGITALE
OBIETTIVO STRATEGICO
AZIONI
INDICATORI
TEMPISTICA
Consentire l’accesso alle
informazioni sanitarie
personali, quali referti,
certificati e prescrizioni
diagnostiche o
specialistiche e
farmaceutiche, immagini
diagnostiche in maniera
rapida e immediata
Implementazione del
Fascicolo Sanitario
Elettronico (FSE)
Effettiva alimentazione del FSE con
lettere di dimissioni, prestazioni di
pronto soccorso e referti delle
prestazioni ambulatoriali ed
inserimento di un link diretto sul sito
web aziendale alla Piattaforma FSE
nazionale.
31/12/2023
Facilitare l’accesso alle
informazioni
da parte dei cittadini/utenti
Revisione ed aggiornamento
costante delle news
e delle informazioni sul sito
web aziendale
Verifica da parte dell’URP
dell’effettivo aggiornamento dei
banner
(settimanale/bisettimanale)
Facilitare l’accesso ai servizi
da parte dei cittadini/utenti
Verifica e monitoraggio
costante del funzionamento
della piattaforma on line per
la prenotazione,
consultazione e gestione di
appuntamenti sanitari,
attivata dall’ASM
Verifica corretto funzionamento del
sito web aziendale
(settimanale/bisettimanale)
Favorire l’accessibilità ai
pagamenti on line diretti
all’Azienda, tramite il sistema
Pago PA
Garantire il pieno utilizzo a
tutti gli utenti del sistema
Pago PA al fine di poter
effettuare pagamenti on line
Completamento dell’attivazione di
tutti gli sportelli e di tutte le
tipologie di pagamenti nei confronti
dell’ASM attraverso il sistema Pago
31/12/2023
Efficientemento della verifica
sull’appropriatezza delle
prestazioni attraverso
l’estensione della ricetta
dematerializzata
Consolidare e sviluppare
l’utilizzo della ricetta
dematerializzata
Numero di prescrittori che usano la
ricetta dematerializzata sul totale dei
medici prescrittori
31/12/2023
1.2 L’ACCESSIBILITÀ FISICA
OBIETTIVO
STRATEGICO
AZIONI
Migliorare la comunicazione
Formazione a personale di front office
con persone disabili non
Progetto LIS
udenti
Progetto Sala Parto
Garantire e agevolare
l’accessibilità fisica degli
spazi
e dei servizi aziendali
Verificare annualmente il permanere delle
condizioni di adeguata fruibilità dei servizi
e degli
spazi aziendali
Studio di fattibilità per rendere i percorsi
sempre
più chiari e intuitivi anche attraverso la
revisione
della cartellonistica
INDICATORI
Svolgimento corsi di formazione
TEMPISTICA
31/12/2023
Realizzazione nuovo blocco parto 31/12/2023
Almeno 2 sopralluoghi annuali
presso
le strutture aziendali
Studio di fattibilità
31/12/2023
31/12/2023
Bilancio Sociale ASM 2022
1.3 LE PROCEDURE DA REINGEGNERIZZARE E SEMPLIFICARE
OBIETTIVO
STRATEGICO
Prosecuzione del
processo di
informatizzazione
Reingegnerizzazione
dell’infrastruttura IT, in
conformità ai principi
stabiliti nell’Agenda
Digitale e nel Piano
Triennale per
l’informatizzazione delle
PPAA., così come
confermati nel PNRR
Attivazione di misure di
sicurezza ispettive a
supporto di analisi a ciclo
continuo
AZIONI
INDICATORI
TEMPISTICA
Implementazione cartella clinica
informatizzata, Sistema Informativo
Sanitario Integrato Regionale (SISIR) e
integrazione sistemi informativi intra
ospedalieri e tra ospedale e territorio
(Dimissione Protetta).
Implementazione
cartella clinica
informatizzata
Miglioramento della sicurezza dei sistemi
informatici e protezione dei dati sensibili.
Implementazione
della cyber security e
migrazione verso il
Polo Strategico
Nazionale/Regionale
Realizzazione progetto di revisione
strutturale dell’architettura informatica
hardware e software da rendere adatta a
supportare i processi di trasformazione
digitale presenti e futuri
Predisposizione del
progetto ed
implementazione
Implementazione di sistemi di ultima
generazione potenziato dall’Intelligenza
Artificiale
31/12/2023
Implementazione di
sistemi di ultima
generazione
potenziato
dall’Intelligenza
Artificiale
INDICATORI
TEMPISTICA
1.4 OBIETTIVI DI BENESSERE EQUO E SOSTENIBILE
OBIETTIVO
STRATEGICO
AZIONI
Verifica pazienti ammissibili a dialisi
domiciliare
Attivazione del servizio per il maggior
numero di
pazienti dializzati con requisiti idonei
Incremento dei
pazienti in
trattamento dialitico
domiciliare
Monitoraggio da remoto
con visite periodiche a
Attivazione di una piattaforma di
domicilio di pazienti cronici Telemedicina
anziani
Effettiva attivazione
della
piattaforma di
Telemedicina
Promuovere la
partecipazione
del personale al
miglioramento
dei processi di lavoro
aziendali
N. 2 conferenze di
servizio all’anno
Implementazione del
servizio
dialitico domiciliare
Attivare modalità di confronto con il
personale
Bilancio Sociale ASM 2022
2. GLI INDIRIZZI STRATEGICI
Il contenimento delle liste di attesa per le prestazioni specialistiche ambulatoriali e di ricovero e la riduzione
della mobilità ospedaliera passiva extraregionale sono obiettivi prioritari. In particolare l’ASM intende
intraprendere un percorso finalizzato alla riqualificazione dell’offerta assistenziale, da realizzare mediante:
– l’avvio di un processo graduale di revisione funzionale degli assetti organizzativi aziendali per rendere
l’azienda più snella e rispondente ai bisogni della collettività;
– la riqualificazione delle attività ospedaliere, anche attraverso la sperimentazione di nuove e più evolute
logiche organizzative, coerente con le evoluzioni del quadro demografico (aumento del numero di
anziani), epidemiologico (aumento dei pazienti cronici e con più patologie) e socioeconomico (scarsità
delle risorse a disposizione con forti pressioni al contenimento dei costi) secondo una visione che pone il
paziente ed i suoi bisogni al centro del sistema;
– il potenziamento dell’assistenza territoriale, attraverso la ridefinizione della governance dei Distretti, in
un’ottica di progressivo spostamento del baricentro assistenziale dall’Ospedale al territorio, in
conformità ai nuovi modelli organizzativi che esaltano il ruolo e la riorganizzazione della medicina di
base;
– il rafforzamento della prevenzione, con particolare riguardo alla educazione e promozione di sani stili di
vita, all’attuazione delle campagne vaccinali e a tutte quelle attività connesse alla realizzazione del Piano
Regionale della Prevenzione.
– sviluppo di molteplici processi di integrazione gestionale e professionale sia all’interno dell’Azienda,
che al di fuori di essa, finalizzati a favorire l’utilizzo appropriato delle risorse umane e tecnologiche, in
conformità con l’applicazione delle nuove disposizioni normative in tema di orari di lavoro e di riposo del
personale sanitario contenute nella Legge n. 161/2014;
– realizzazione, per il prossimo triennio, di importanti investimenti sia di tipo tecnologico e strutturale
che di risorse umane, necessario a garantire il rilancio della sanità, non soltanto materana, ma
dell’intera Regione Basilicata;
– riconfigurazione organizzativa delle professioni sanitarie e sociali, con una riorganizzazione, ai sensi
della L.R. 13/2010, che ne valorizzi il ruolo e le competenze nei percorsi assistenziali e gestionali, anche
con forme innovative coerenti con l’evoluzione dei bisogni della popolazione, quali ad esempio
l’organizzazione ed attivazione di forme aggregative funzionali in ambito ospedaliero e territoriale e con
una valorizzazione delle professioni sanitarie e sociali.
Queste linee di indirizzo rappresentano un momento di cambiamento rispetto al passato, in considerazione
dell’esigenza di porre in essere politiche di sviluppo e di riorganizzazione in grado di rilanciare la sanità
materana alla luce dell’evoluzione delle determinanti della salute nel frattempo occorse, oltre che dei
processi di ammodernamento in corso, con specifico riferimento alla progettualità presente nel PNRR.
Il successo e l’attuazione di queste misure per il prossimo triennio è legato indissolubilmente alla
realizzazione di importanti investimenti sia di tipo tecnologico e strutturale, sia, soprattutto, in termini di
risorse umane, che ne costituiscono sempre più la “conditio sine qua non” e per i quali è stata avviata una
fitta interlocuzione con il competente Dipartimento Regionale, a cui si richiede, all’interno dei canali
istituzionali, il supporto finanziario necessario a garantire il rilancio della sanità, non soltanto materana, ma
dell’intera Regione Basilicata.
Infatti, le politiche di contenimento del costo del personale, attuate in questi anni in attuazione dei vincoli
di finanza pubblica imposti dal Governo, hanno determinato un ridimensionamento delle attività con
ripercussioni negative sul piano assistenziale.
Bilancio Sociale ASM 2022
È necessario procedere con un processo di progressivo rimpinguamento del personale attraverso
l’immissione in servizio di professionalità che vadano a coprire le carenze determinatesi nel corso degli anni
all’interno delle varie articolazioni aziendali, sia quelle più meramente sanitarie, sia quelle afferenti alla
tecnostruttura, dove le unità cessate non sono state mai rimpiazzate, lasciando scoperte linee di attività a
volte strategiche per il funzionamento e l’operatività dell’Azienda.
Inoltre, nell’ambito dei Fondi resi disponibili dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) Missione
“Salute”6 – componente 1-2, la Asl di MATERA ha presentato e condiviso nella Conferenza dei Sindaci
tenutasi in data 21 Febbraio 2022 il Piano della Medicina territoriale, esplicitato con deliberazione
aziendale n. 129 del 04/03/2022 di presa d’atto delle risorse assegnate all’Azienda per l’attuazione del
PNRR, di approvazione delle relative schede intervento e di individuazione dei RUP incaricati della
realizzazione, in cui sono previste 6 case della Comunità, 2 Ospedali di Comunità e 2 Centrali Operative
Territoriale (COT) della Telemedicina (vedasi Piano d’azione).
La dislocazione geografica delle Case della Comunità è stata progettata in modo da garantire a tutta la
popolazione di riferimento dell’ASM un accesso che tenga conto delle caratteristiche orografiche del
territorio e soprattutto della viabilità, che rappresenta una nota ed annosa criticità. Saranno proprio le Case
delle Comunità che avranno un ruolo fondamentale nella promozione del modello di medicina territoriale,
con il compito precipuo di portare il più vicino possibile al cittadino gli interventi socio sanitari di cui
necessita. Nelle Case di Comunità il cittadino troverà risposte a tutte le esigenze rispondenti ai servizi
sanitari di base, il Medico di Medicina Generale e il Pediatra di Libera scelta che lavorano in équipe, in
collaborazione con gli infermieri di famiglia, gli specialisti ambulatoriali e gli altri professionisti sanitari
quali dietologi, logopedisti, tecnici della riabilitazione, fisioterapisti e altri. È prevista anche la presenza e
comunque il supporto degli assistenti sociali indispensabili per garantire il ruolo dei servizi sociali. Ma la
vera innovazione in questo modello multi professionale di assistenza territoriale è rappresentata
dall’infermiere di comunità, destinato a svolgere, per quanto di competenza, un ruolo di primissimo piano
nell’organizzazione delle cure primarie, con un’importanza sempre maggiore, dato che sarà
il responsabile dei processi infermieristici sia delle famiglie che della comunità, avendo particolare
attenzione alla presa in carico dei pazienti cronici.
3. PIANO DELLE AZIONI ASM per il 2023
Prioritaria importanza per il 2023 e gli anni seguenti assume, senza dubbio, il processo di riorganizzazione
della rete ospedaliera, in ottemperanza agli indirizzi della programmazione regionale, che ruota attorno a
due obiettivi prioritari:
1. la ripresa e la riqualificazione dell’offerta assistenziale dell’Ospedale per acuti unico dell’ASM, di cui
il P.O. di Matera e il P.O. di Policoro costituiscono articolazioni operative, sia sotto il profilo
strutturale che sotto quello organizzativo, finalizzata a ripristinare l’utilizzo di tutti i setting
assistenziali e nel contempo favorire l’innalzamento dei livelli quali – quantitativi dei servizi erogati
in funzione dell’evoluzione del quadro epidemiologico e demografico nel rispetto
dell’ottimizzazione delle risorse disponibili e del mantenimento dei costi, da attuare attraverso la
riprogettazione dei modelli organizzativi e logistici, con la rimodulazione, tra l’altro, dei posti letto,
secondo una prospettiva di sistema tesa a favorire l’integrazione funzionale delle risorse ed
ottimizzare il livello di efficacia e di efficienza dei servizi. A tal riguardo è necessario riprendere a
pieno regime le attività chirurgiche, che hanno subito una drastica battuta d’arresto con la
pandemia e stentano a riattivarsi. Tale obiettivo pa perseguito attraverso l’utilizzo di tutte le sale
operatorie a disposizione, ma anche con l’individuazione ottimale di altri spazi dedicati da destinare
alla chirurgia ambulatoriale o alla day e week surgery;
2. l’attuazione di un processo di rifunzionalizzazione degli Ospedali Distrettuali di Stigliano, Tinchi e
Tricarico, avviato in passato con la progressiva e definitiva dismissione dei posti letto per acuti, da
Bilancio Sociale ASM 2022
perfezionare con il potenziamento delle attività sanitarie di tipo territoriale in conformità alle linee
di indirizzo nazionali e regionali.
Ridefinizione del modello organizzativo degli Ospedali per Acuti
In conformità alle disposizioni della L.R. n. 2/2017, oltre che del D.M. 70/2015, il nuovo modello
organizzativo relativo all’assistenza ospedaliera per acuti dell’ASM prevede un unico Presidio Ospedaliero di