(AGENPARL) – ven 13 settembre 2024 Bollettino – anno 2024
n. 12 del 12/09/2024
SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE TRASMESSE DA VETTORI
Il presente Bollettino di Sorveglianza delle Arbovirosi e delle malattie trasmesse da vettori, riporta tutti i casi confermati/probabili di
malattia nell’uomo da virus Chikungunya, Dengue, Zika, West-Nile, Usutu, Tick-Borne Encephalitis (TBE) e Toscana o infezione batterica
“Malattia di Lyme” notificati sul territorio della Regione Veneto dal 01/01/2024. Le presenti malattie sono oggetto di specifici
programmi di sorveglianza integrata, regionali e nazionali.
Si ringraziano tutti gli operatori delle Aziende ULSS del Veneto che contribuiscono all’attività di sorveglianza.
Il dato è da considerarsi provvisorio alla data della stesura del bollettino e in continuo aggiornamento considerata la natura stessa
della sorveglianza.
Fig. 1 – Distribuzione geografica dei casi confermati di West Nile (febbre
West Nile (WNF) e forma Neuroinvasiva (WNND)) per area di esposizione
Fig. 2 – Distribuzione geografica dei casi confermati di infezione virale da
zecche (Encefalite virale (TBE) e Infezioni) per area di esposizione
CONFERMATE
PROBABILI
Autoctona
Autoctona
Autoctona Importata
Autoctona Importata
fuori regione
fuori regione
Totale
Febbre West Nile (WNF)
Malattia neuroinvasiva da West Nile Virus (WNND)
Donatore West Nile positivo
Dengue
Chikungunya
Infezione da Zika virus
Infezione da Usutu virus
Infezione da Toscana virus
Encefalite virale da zecca (TBE)
Infezione virale da zecca
Malattia di Lyme
Febbre Oropouche
Tab.2 – Distribuzione casi notificati per tipologia di infezione e origine del caso (confermati e probabili)
*primo pool di flebotomi positivo a Toscana virus, riscontrato a Sarego (VI).
DIREZIONE PREVENZIONE, SICUREZZA ALIMENTARE, VETERINARIA
Area Sanità e Sociale | REGIONE DEL VENETO
BOLLETTINO
Approfondimento malattie trasmesse da vettori
Cos’è
DENGUE
Sintomi
Trasmissione
Arbovirosi causata da virus
Trasmesso all’uomo dalla puntura di
Esordio acuto, caratterizzato da febbre per 3-5
Dengue,
nella
zanzare infette del genere Aedes,
gg, cefalea intensa, mialgia, artralgia, dolori
paesi
che pungono prevalentemente di
retro-orbitali, disturbi gastrointestinali e rash
giorno (massima attività all’alba e
generalizzato.
al tramonto).
Nella forma emorragica, più rara, possono
maggior
endemici
parte
tropicali.
manifestarsi episodi emorragici minori (es. alla
cute, gengive, perdita di sangue dal naso).
CHIKUNGUNYA Arbovirosi causata da virus
Chikungunya.
Trasmessa all’uomo dalla puntura di
Improvvisa insorgenza di febbre elevata,
zanzare infette del genere Aedes,
importanti artralgie, mialgie, cefalea, nausea,
che pungono prevalentemente di
vomito e rash cutaneo (al volto, tronco, radice
giorno (massima attività all’alba e
degli arti). Raramente sono riportate forme
al tramonto).
meningo-encefalitiche.
Quasi sempre si risolve spontaneamente entro
un paio di settimane, raramente è fatale.
Artrite e artralgie debilitanti possono durare
mesi o anni.
INFEZIONE
Arbovirosi causata da virus
Trasmessa all’uomo dalla puntura di
DA ZIKA
Zika.
zanzare infette del genere Aedes.
asintomatica. Nei restanti casi i sintomi più
Pungono
VIRUS
prevalentemente
circa
l’80%
l’infezione
frequenti sono rappresentati da sindrome
giorno (massima attività all’alba e
simil-influenzale con durata di circa 4-7 giorni,
al tramonto).
rash cutaneo, artralgia, mialgia, mal di testa e
congiuntivite. Se l’infezione avviene in
gravidanza
possono
manifestarsi
gravi
complicanze nel nascituro.
WEST NILE
Arbovirosi causata dal virus
Trasmesso all’uomo e agli animali,
Nella maggior parte dei casi l’infezione è
West-Nile.
generalmente equini ed uccelli, dalla
asintomatica. In alcuni casi si manifesta con
puntura di zanzare infette del
febbre
genere
muscolo-articolari,
Culex
prevalentemente
pungono
dall’imbrunire
(durante la notte e all’alba).
improvvisa,
cefalea,
stanchezza,
dolori
nausea,
vomito, rash cutaneo (Febbre West Nile
WNF). Meno dell’1% sviluppa una malattia
neuroinvasiva, come meningite, encefalite o
paralisi flaccida (Malattia neuroinvasiva da
West Nile Virus, WNND). Il rischio di malattia
neuroinvasiva è più elevato fra gli adulti di oltre
60 anni di età.
INFEZIONE DA
USUTU VIRUS
Cos’è
Trasmissione
Sintomi
Arbovirosi causata da virus
Trasmesso all’uomo dalla puntura di
Nella maggior parte dei casi si presenta in
Usutu.
zanzare infette principalmente del
forma asintomatica o caratterizzata da una
genere
sintomatologia simil-influenzale di lieve entità,
Culex
prevalentemente
pungono
dall’imbrunire
tuttavia
possono
verificarsi
forme
neuro-invasive: principalmente meningiti e
(durante la notte e all’alba).
meningo-encefaliti
INFEZIONE
Arbovirosi causata dal virus
Trasmesso da flebotomi presenti sul
Nella maggior parte dei casi si presenta in forma
DA TOSCANA
Toscana (TOSV).
territorio nazionale.
asintomatica
sintomatologia
VIRUS
caratterizzata
simil-influenzale
lieve
entità,febbre, cefalea, nausea, vomito.
Nelle forme più gravi può provocare malattie
neuro-invasive: principalmente meningiti e
meningo-encefaliti
ENCEFALITE
Arbovirosi causata da virus
Trasmesso all’uomo e agli animali
Nel 70% dei casi l’infezione si presenta con
VIRALE DA
dal morso di zecca.
sintomi lievi.
Le zecche svolgono sia il ruolo di
vettore sia quello di serbatoio del
d’incubazione (di 3-28 giorni) si presentano
virus. Le specie di zecche più
sintomi simil-influenzali come febbre alta,
frequentemente
cefalea, mal di gola, astenia, mialgie e artralgie.
Ixodes ricinus e Ixodes persulcatus
Nel 20-30% di questi casi, dopo un intervallo
che parassitano roditori, cervidi,
senza sintomi, di 8-20 giorni, si manifestano
ovini, bovini, caprini e uccelli.
disturbi
Tuttavia anche le zecche del cane
(meningo-encefalite).
del genere Dermacentor possono
L’infezione da sottotipo europeo si complica con
trasmettere l’infezione
conseguenze neurologiche a lungo termine fino
ZECCA
(TBE)
coinvolte
rimanenti
casi,
sistema
nervoso
periodo
centrale
al 30% dei casi e morte nell’1-2% dei casi. Il
decorso è più mite in età pediatrica-giovanile e
diventa via via più severo al progredire dell’età.
MALATTIA DI
Infezione batterica causata
Trasmesso all’uomo attraverso il
Solitamente si presenta con un eritema
da Borrelia burgdorferi.
morso di zecche del genere Ixodes.
coccarda nel punto del morso, che può
I principali serbatoi dell’infezione
espandersi o migrare anche su altre parti del
animali
corpo (inizialmente di colore rosso e di piccole
selvatici (roditori, caprioli, cervi,
dimensioni, ma può raggiungere un diametro di
volpi, lepri).
50 cm).
(o borreliosi,
morbo di Lyme)
rappresentati
Meno comuni: ingrossamento linfonodi, mal di
gola, nausea e vomito.
Dopo qualche settimana più della metà dei
pazienti può sviluppare artrite, alterazioni
neurologiche o problemi cardiaci.
Importante ricorrere ad una terapia antibiotica
mirata.
Cos’è
Trasmissione
Sintomi
FEBBRE
Arbovirosi causata da virus
Trasmesso dal moscerino Culicoides
I sintomi della malattia sono simili alla dengue
OROPOUCHE
Oropouche (OROV)
paraensis
zanzare
Culex
e iniziano da 4 a 8 giorni dopo la puntura del
ciclo
vettore infetto (range 3-12 giorni). L’esordio dei
epidemico l’uomo è l’ospite di
sintomi è improvviso con febbre, cefalea,
amplificazione
viene
rigidità articolare, brivido, nausea e vomito
trasmesso attraverso la puntura di
persistenti. Le manifestazioni gravi sono rare,
Culicoides paraensis. Non c’è evidenza
ma può svilupparsi una meningite asettica.
di trasmissione interumana.
La maggior parte dei casi si risolve entro 7
quinquefasciatus.
giorni, anche se la convalescenza può durare
settimane.
Misure di prevenzione
Il modo migliore per evitare queste malattie è essere consapevoli dei rischi, prevenire le punture/morsi e contrastare la
diffusione delle zanzare, adottando specifiche misure di prevenzione e contrasto della proliferazione delle zanzare.
COME PROTEGGERSI DALLE PUNTURE DI ZANZARE E MORSI DI ZECCHE
Usa repellenti sulla pelle e sui vestiti: applicando prodotti disponibili in commercio. Controllare che i prodotti utilizzati siano a base di
icaridina (KBR 3023), DEET (N,N-dietil-m-toluammide), butilacetilaminopropionato (IR3535) o Paramatandiolo (PMD o Citrodiol).
Ri-applicare il prodotto più volte durante la giornata soprattutto se fa caldo e si suda. Per i bambini piccoli e le donne in gravidanza seguire
la specifiche raccomandazioni. Per gli indumenti: impregnare i vestiti prima di indossarli con prodotti specifici, se ci sono molte zanzare. Per
questo scopo usare prodotti a base di permetrina, disponibili in commercio. Queste sostanze aiutano a tenere lontane zecche e zanzare.
Vestiti adeguatamente: soprattutto le persone anziane e fragili, dovrebbero indossare vestiti lunghi e coprenti (es. maniche e pantaloni
lunghi). Quando fa caldo preferire tessuti leggeri adatti all’estate (es. tessuti in lino, cotone, ecc.). Se si fa un’escursione in montagna si
raccomanda sempre di utilizzare calzature adeguate e coprenti (evitare sandali e infradito), usa calzini calzini alti e colori chiari per
l’abbigliamento.
Se possibile usa le zanzariere
Per le zecche, controlla ogni parte del corpo dopo un’escursione: meglio accorgersi subito della presenza di zecche sul corpo, eviterà di
trovarla dopo giorni dal morso iniziale, riducendo la possibilità di infezione con un’idonea rimozione.
AMBIENTI SANI: COME EVITARE LA PROLIFERAZIONE DELLE ZANZARE
Evita ristagni d’acqua: alle zanzare basta poca acqua per la riproduzione. E’ sufficiente pochissima acqua stagnante affinché le zanzare
possano depositare le uova e riprodursi. Svuota giornalmente vasi, sottovasi e le raccolte d’acqua in generale; copri con teli o microreti le
raccolte di acqua che non possono essere svuotate; applica periodicamente, nei fossati di pertinenza privata e in presenza di acqua
stagnante con presenza di larve di zanzara, prodotti a base di Bacillus thuringiensis var. israelensis; posiziona pesci che si nutrono delle
larve di zanzara (es. Gambusia), nelle raccolte d’acqua private, quali laghetti e stagni; mantieni pulito il giardino (sfalcio dell’erba, potatura
delle siepi).
Usa prodotti larvicidi: nei tombini e nei pozzetti: i larvicidi sono delle pastiglie che uccidono le larve. Possono essere acquistati nei
consorzi agrari, in farmacia o in negozi specializzati (anche e-commerce). Devono essere applicati periodicamente, almeno ogni 3-4
settimane, nei tombini e nelle caditoie (griglie dove defluisce l’acqua) dove c’è acqua stagnante.
Non usare adulticidi: gli adulticidi sono prodotti che vengono nebulizzati nell’aria o sulla vegetazione per uccidere le zanzare adulte.
Hanno un effetto debole e di breve durata. Non sono di norma indicati per la lotta ordinaria contro le zanzare.
RACCOMANDAZIONI PER ESCURSIONI E VIAGGI
Se stai programmando un’ escursione in montagna o un viaggio all’estero presta attenzione alle raccomandazioni sotto riportate.
Escursioni in montagna: seguire sempre le misure di prevenzione sopra descritte per prevenire le punture delle zecche. Tornati a casa è
importante controllare con attenzione il proprio corpo per verificare la presenza di zecche e rimuoverle correttamente (video come
rimuovere le zecche: https://www.izsvenezie.it/come-proteggersi-dalle-zecche-video/). E’ importante controllare anche eventuali
animali domestici (es. cane). Informati per la vaccinazione: per l’encefalite virale trasmessa da morso di zecca è disponibile un vaccino.
Viaggi all’estero: anche in viaggio occorre seguire le misure di prevenzione. Il rischio di malattie trasmesse dalle zanzare o da altri insetti
può essere più altro in alcuni Paesi. Prenota qualche mese prima una consulenza presso gli ambulatori di medicina dei viaggi. Durante la
consulenza il personale esperto potrà dare informazioni utili per ridurre i rischi e raccomandare eventuali vaccinazioni. Per 4 settimane
dopo essere rientrati è importante controllare se compaiono alcuni sintomi particolari (es. febbre, malessere generale, dolore oculare,